【南方日报】糖尿病治疗吃和动都重要

来源：【南方日报】  2012-8-30 AII08版

记者 赵兵辉 实习生 潘胤竹   通讯员 王海芳

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、内分泌内科主任  严励教授

      昨日，中华医学会内分泌学分会在广州举行了糖尿病患者教育活动，吸引了500多名患者到场咨询。据了解，目前中国的糖尿病患者已经达到9000多万，是全球糖尿病患者最多的国家。

      由于近几十年来经济的急速发展和人们生活方式的改变，中国人已经成为糖尿病易感人群。中山大学第二附属医院副院长严励指出，2007年我国糖尿病发病率仅为2%左右，而现在已经达到了9.7%，城市人群发病率更是超过10%。

    糖尿病治疗是终身工程

      “糖尿病的治疗方法主要有五个方面：医学营养治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测和健康教育。”严励认为，在这五驾马车中，糖尿病教育应该放在首位。糖尿病教育分为公众教育、病人家属教育和医务人员教育，而公众教育最为薄弱，患者教育则是糖尿病防治目前急需解决的课题。

      广东省人民医院营养科教授余薇介绍道：“目前为止，糖尿病还没有根治的方法，也没有找到断根的药物，如果广告里有这种药物的存在，那都是假的。”她呼吁病人不要盲目相信夸大的宣传，一定要相信科学，配合好专业医师的建议，进行综合治疗。

      “药物治疗是糖尿病最重要的治疗方法，它包括降糖药物，例如胰岛素。”余薇指出，有些固执的病人坚持拒绝使用胰岛素，只用中药，这是不可取的。事实上，中药对于治疗糖尿病是没有效果的，只能起到改善症状的作用。

      营养治疗和运动疗法在糖尿病治疗中需要结合在一起。“第一步是结合病人的年龄、性别、生活习惯，先制定合理的运动方案，然后在此基础上制定饮食方案，即医学营养治疗。”中山大学第三附属医院内分泌科主任曾龙驿表示，部分病人在治疗过程中存在着误区，如没有配合运动、盲目控制进食、过度关注血糖，导致营养不良，身体机能减退，更加影响了糖尿病的治疗。为此，他强调，运动方案一定要先于饮食方案。

      而针对于目前糖尿病不能根治，只能防治的现状，严励建议，大家平时应该养成良好的饮食习惯，并保持适量的运动。而早期发现、早期治疗是关键。

    营养治疗并非简单的饮食限制

      “我什么能吃，什么不能吃？”面对这一大部分糖尿病患者都感到疑惑的问题，严励教授解释道，糖尿病患者的饮食方案因人而异，不能一概而论，她建议患者少摄入单糖，用复合糖替代。“面和米类的淀粉是复合型碳水化合物，比起简单的糖，消化吸收的过程更长，不至于导致血糖陡然升高，并可以保持饱腹的感觉。”

      严励表示，尽管果糖也易分解，但是病人是可以吃适量水果的。因为果糖代谢不需要胰岛素，然而提子、香蕉类的水果含糖量比较高，过多食用对于糖尿病人来说也是不合适的，建议还是少吃。

      据曾龙驿介绍，膳食纤维的作用主要是延缓碳水化合物的消化和吸收，玉米、燕麦等食物富含天然的膳食纤维，耐消化能带给病人饱腹的感觉。“同样的分量，如果集中在小肠上段吸收，那么血糖升高幅度会很大，但如果是在整个肠道中吸收，拉平了血糖升高的高峰，那么血糖升高则会相对平缓。”