【新快报】一对双胞胎姐妹的求医奇遇

妹妹住院姐姐陪护偶遇细心专家 误诊3年的脑瘤被摘除

来源：【新快报】  2012-1-9  B版

记者 陈映平  通讯员 王海芳

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院神经外科 邓跃飞副主任

双胞胎妹妹阿凤发现脑袋里长了瘤，于是住进医院手术，姐姐来到病床前照顾，却被细心的专家高度怀疑其三年前脑梗塞的诊断可能是误诊。检查结果发现姐姐当年的病症确因长了一个大脑瘤。一个周三的下午，坐在中山大学孙逸仙纪念医院神经外科的病床上，这对来自增城的双胞胎姐妹阿兰和阿凤向新快报记者讲述了她们不幸中万幸的曲折求医经历。

妹妹阿凤

头晕头痛发现右脑长了瘤

姐妹俩是增城同一家中学的语文和数学老师，她们是只差十来分钟先后落地的双胞胎姐妹，今年三十出头。俩姐妹不仅外貌长得一模一样，很多习惯爱好也一致。天有不测之风云，妹妹阿凤近大半年来觉得头晕、头痛，慢慢出现行走脚步漂浮不稳、说话、吃东西吞咽不舒服的症状。到当地医院做头颅磁共振（MRI）检查，证实她右小脑长了一个鸡蛋大小的肿瘤，瘤子还顺着神经长到了右侧的口咽旁，当地医生解释说这个瘤虽然是良性的，但长得“不是地方”，手术难度大风险高，建议她到广州大医院治疗。经医生介绍，阿凤来到中山大学附属孙逸仙纪念医院，神经外科邓跃飞副主任仔细检查后，帮她制订了周详的手术计划：先在右耳后开颅，在显微镜下把颅内的肿瘤从神经和血管丛中分离和切除，然后把面神经分离移位保护好，防止面瘫发生。手术历时8小时并获成功，术后没有出现后遗症。

姐姐陪护妹妹

聊天中被发现右脑也长瘤

那段时间，姐姐阿兰每天都在病房照看阿凤。有一天，阿兰在和邓医生交谈中说起自己身体也不好，三年前中风脑梗塞后一直在吃药，近一年来有时还会头胀头痛。邓医生一听感觉不太对头：三年前阿兰才28岁，既无高血压又无心脏病史，年纪轻轻哪来的脑梗塞呢？出于职业的敏感，邓医生追问起阿兰的病史。

原来，3年前的一天，阿兰突然全身抽搐，送到当地医院后被诊断为癫痫发作，后经脑部CT检查，医生诊断为右大脑脑梗塞，转到广州一家大医院神经内科，仍被诊断为脑梗塞引起的继发性癫痫，出院后每天服药控制癫痫发作至今。

为慎重起见，邓医生让阿兰把当年拍的片子找来，仔细阅片，认为病灶像是脑胶质瘤，果然，随后做的头部MRI扫描结果证实了这一判断———阿兰右颞顶有一个直径6cm大的脑胶质瘤，瘤体已侵近控制左侧肢体活动的功能区，病灶比3年前增大许多。于是，妹妹术后一出院，姐姐马上住进了同一张病床。邓医生介绍说，幸好肿瘤边界比较清楚，恶性度不高，在显微镜下被完全切除了，术后也没有任何后遗症。

回想起这几个月的经历，姐妹俩庆幸自己遇到细心的有经验的专家，她们不由得感叹生命的奇缘：同一天同一胎来到人世间，同一家医院同一个病床手术共同除瘤！

专家

分析

25岁后发生的癫痫有三大主因———

脑外伤、脑肿瘤和脑血管病

为何专家怀疑阿兰的癫痫不是脑梗塞呢？理由如下：

一、癫痫是由多种病因引起的一组综合征，除少部分病因不明称为特发性癫痫外，多数由各种原因引起的称为症状性或继发性癫痫。癫痫始发年龄多在20岁以内，占70%-74%，10岁前始发者占37%-52%。继发性癫痫是由急性或慢性脑病或脑器质性损伤所引起，最常见为儿童早期的脑损伤，其次有脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤、脑炎或脑萎缩、缺氧、中毒等原因。25岁以后发生的癫痫都应视为症状性癫痫，多为脑外伤、脑肿瘤和脑血管病三大主因引起。

二、在脑肿瘤疾病中，不同部位表现不同，一般主要的表现有头晕头痛、呕吐，癫痫的发生率约为30％，术前术后发生癫痫的患者都有。癫痫的发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发病率较高，肿瘤的性质以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高，发作的原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫所引起。因颅内压增高引起者较少，发作类型常为局限型，也可为大发作或强直型（小脑型）。

综上所述，阿兰当年发病已28岁，所发癫痫为继发性；虽然脑部CT扫描发现了右侧大脑颞叶有病灶，但由于阿兰很年轻而且没有任何心血管方面的病史和临床表现，所以不太可能发生脑梗塞这类老年人多见的疾病，实为误诊了3年。

为减少脑肿瘤的误诊误治，提醒成年人有慢性头痛、呕吐、癫痫发作、肢体乏力、精神和性格及语言功能改变要及早到大医院就诊。