【广州日报】男童“鸡鸡”小，环境污染是祸首

来源：广州日报2011-5-10 B22版

文/记者涂端玉 通讯员梅枚

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿副教授

●隐匿型阴茎发病率逐年增高

　　●导致“小鸡鸡”羞于露面的主要诱因就是环境污染和雌激素对孩子的无形渗透

●孕妇以及孩子应尽量少吃饲料喂大的鱼、鸡、肉等食物，患儿最好在1~3岁内给予矫治

　　双酚A奶瓶或因导致宝宝性早熟而将从今年9月起在我国被全面叫停，婴幼儿的性发育问题也因此引起父母们的更多关注。

但你是否听说过，男童的“小鸡鸡”也会像捉迷藏一样时有时无？记者从儿科了解到：继包茎和包皮过长这两大常见“小鸡鸡”问题后，排在第三名的是隐匿性阴茎。“这是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，20年前临床还较少看到，但近年来其发病率有明显上升趋势，大约每1000个男孩当中就有6.8个患有此病。”中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿副教授介绍，导致“小鸡鸡”羞于露面的主要诱因是环境污染和雌激素对孩子的无形渗透，而此病如果长期不予矫治，孩子发育会大受限制。“我们呼吁孕妇和儿童多吃真正的天然绿色食品，对于饲料喂养而成的肉食最好少吃。”此外，父母帮宝宝洗澡时也要细心翻看、观察，如果“小鸡鸡”老是不发育就应马上就医。

案例九岁男孩只长个头不长“鸡鸡”

　　来自汕头的小勇今年已经九岁了，但父母为他洗澡时发现，他的“小鸡鸡”还是小小的，甚至还不如襁褓中的婴儿大，不仔细看根本找不着。“其实从孩子出生起，我们就发现虽然他个头长得挺快，和同龄孩子相差无几，但‘小鸡鸡’却始终没什么动静，属于天生不足、后天也不怎么长的类型。”小勇的父亲告诉专家，之前已经带着小勇看过不少医生，有的医生说是“包皮过长”，有的则说是“两性畸形”，答案莫衷一是。

　　由于小勇的排尿功能并没有因此受到影响，父母就一直没敢让医生在他的“命根子”上动刀子。但随着孩子一天天长大，父母担心小勇将来会遭到同学的嘲笑，留下心理阴影，便带他到广州求医。

接诊专家邓小耿为小勇认真检查后，确诊其患了真性隐匿型阴茎，并告知小勇的父母，只有经过手术治疗才能恢复。在做好充分准备后，专家切开小勇的阴茎背侧皮肤，为其进行了阴茎延长固定术，小勇的“小鸡鸡”终于不再藏着掖着，露出了正常外观。

发病受环境类雌激素影响而增高

　　邓小耿说，隐匿型阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，近年来，它的发病率出现了逐年增长趋势，仅次于常见的包茎和包皮过长，防治形势非常严峻。

　　“要强调的是，这类疾病与环境污染有极大的关联，在很多地区，环境内分泌干扰物中都含有大量的环境类雌激素，这极大地威胁着男性的生殖健康；而保胎药以及一些内分泌治疗药物的滥用，也使得母体中的雌激素水平过高。”

　　邓小耿介绍，实际上，雌激素不但会带来隐匿型阴茎，还会造成尿道下裂、隐睾、疝气等小儿先天性疾病，甚至一些肿瘤如血管瘤等的发病风险也很高。“患儿从出生那一刻就已经遭遇了生理上的不幸，而这完全可以归咎为环境污染。”邓小耿说。

　　何为环境激素？它是指人类广泛使用的各种工业制造和农业生产的各类合成化学物质，通常又称为“外因性内分泌干扰物质”。

“这类合成化学物质的分子结构与人体激素的分子结构非常相似，会产生类雌激素样作用。当这些来自外部环境的合成化学物质侵入人体后，与体内雌激素受体结合，使激素信息无法传递，细胞活动因信号中断而产生紊乱，干扰了体内正常激素的分泌，导致生殖功能障碍。”邓小耿解释说。

预防  孕妇和儿童少吃饲料喂养肉食

　　生活中到底哪些物品属于产生类雌激素的“高危物品”？邓小耿介绍，日常生活中接触的各种黏合剂、色素、防腐剂、冰箱氟利昂、焚烧垃圾的浓烟、杀虫剂、除草剂、汽车尾气等都是内分泌干扰物源，再进一步细分下来大约有70多种。   

“这些化学物质在环境中产生类雌激素成分，进入男性机体后，会严重干扰内分泌系统，损害生殖机能。需要提醒的是，90％的环境内分泌干扰物是人们吃进肚里的，其中鱼、肉、奶中的内分泌干扰物含量最高，是主要的受污染食品。”邓小耿建议，孕妇以及孩子应尽量少吃饲料喂大的鱼、鸡、肉等食物，最好多吃些天然绿色环保食品。

治疗最好在1~3岁内矫治

　　“说到疾病本身，隐匿性阴茎常常被家长误当成小儿包皮过长或包茎，其实三者完全不一样。男婴出生后阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3~4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。”邓小耿表示，“而隐匿性阴茎则是阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，隐匿型阴茎虽然外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病，它的外层皮肤不是过长，而是太短，它本身的阴茎体并不小。”

　　遗憾的是，有少数临床医生由于对隐匿型阴茎不了解，反而把患儿的包皮当作包皮过长切掉，给二次手术带来很多困难，因为隐匿型阴茎的手术需要充分利用现有包皮的长度。

　　邓小耿进一步表示，隐匿性阴茎的发生原因主要是胚胎在发育过程中，阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术，任其长期隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，最好在1~3岁内给予矫治。