【羊城晚报】零期癌患者不一定能够保乳

来源：【羊城晚报】  2011-4-4  B8版

记者 陈辉  通讯员 梅枚 王海芳

　　 记者在中山大学孙逸仙 纪念医院乳腺肿瘤 医学部暨树华乳腺癌 研究中心挂牌仪式上获悉，零期癌患者不一定能够保住乳房，而一期、二期的病人反而多半能保乳。这种观点纠正了过往认为早期乳腺癌大都能保乳的看法。

　　洪女士偶然发现文胸上有血，去到省内几家大医院检查，都认为是乳腺癌。洪女士已经45岁，保养得如同二八少女，身姿曼妙、皮肤紧致。由于对容貌高标准、严要求，她强烈要求保乳。可是，非常不幸的是，苏逢锡 教授回答她，尽管从目前已有的诊断学报告来看，她的肿瘤只是乳腺癌中最轻微的一种———原位癌 ，却是弥漫性的，未必能够保乳。

　　很多患者都有同样的疑问，“为什么别的病友的病理报告是一期、二期都可以保乳，我是零期，反而不能”。苏逢锡教授进一步解释说，这是根据肿瘤的性质决定的。乳腺癌分为零期、一期、二期、三期、四期。零期癌又叫原位癌，理论上只要切除，无须化疗、内分泌治疗，十年内都不会复发转移。世界卫生组织又把它叫做导管内皮瘤，并没有浸润出乳房组织。但遗憾的是，弥漫性原位乳腺癌的细胞会沿着导管跑到乳房各处，不切除干净，留下的导管内皮瘤会继续生长恶化。而一期、二期等乳腺癌往往只有一块局限，只要切除这一块，同时进行化疗、内分泌治疗等手段，就能够避免转移复发。

　　不过，苏逢锡教授安慰说，很多零期癌患者虽然被切除了乳房，但还是可以保持美好的体态。手术中，他会保留乳房表面的皮肤，置入和对侧乳房相仿的硅胶，塑造一个和术前相仿的乳房。就算乳头无法保留，被切除也不要紧，半年至一年后可以进行乳头重塑，方法有三种：1，取对侧乳房的一部分乳晕；2，去自身部分组织，再纹上色素；3，直接取有色素的皮肤。经过这一系列整形手术后，乳房可以达到以假乱真的效果，大大减轻患者的心理负担。

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　　从今以后，乳腺病患者不用到处跑腿就可以在短时间内享受到诊断、治疗、门诊手术等一系列服务了。日前，记者从中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部暨树华乳腺癌研究中心挂牌仪式上了解到的。

　　苏逢锡教授介绍，孙逸仙纪念医院的乳腺肿瘤医学部以器官分科的方式是目前国际上的最新概念，它拥有树华乳腺癌研究中心、乳腺肿瘤外科、乳腺肿瘤内科、乳腺诊断科等四个分别独立的科室，患者可以在这里得到最全面、最完整的诊断和治疗。患者以后可以先打电话预约诊断科，诊断科的医生对患者进行初步诊断 后，再分诊到对应的科室，如早期患者安排看外科，晚期或复发转移患者则去乳腺内科进行治疗。这样的安排，病人可以得到最科学、最迅速、专科化程度最高的就诊，不用再在各个科室之间兜转，耽误治疗时间，增大误诊风险。