【信息时报】突发心绞痛，“倒春寒”惹心梗

突发心绞痛 倒春寒惹“心梗”

（信息时报记者 徐珊 通讯员梅枚）羊城这阵子遭遇了“倒春寒”，气温一下子降上个十来摄氏度。其实，每年这个乍暖还寒时候，对心血管患者来说，都是一场考验，医师提醒冠心病病人预防急性心肌梗死，特别主要掌握发病的先兆。

　　气候可谓心血管功能的晴雨表，心血管对气候的变化非常敏感。广东省医学会心电生理和起搏分会主任委员、心血管内科主任王景峰教授说，这是因为，遭遇寒冷时，人体的耗氧量骤增，心脏为维持正常的体温，就需要改变心率和增加血压。健康人血管弹性好，心脏能够承受这些骤然增大工作量的负荷。但是对于老年人，或是有心血管疾病的患者，血管弹性小或者本来就有动脉粥样硬化，就难以适应这种变化了。

　　因而，寒冷可让冠心病人发生急性心肌梗死，王景峰提醒道：“特别是曾经有过心梗的患者，寒冷会诱发再次心梗，甚至直接导致猝死。”

　　所以对于冠心病人，应做好预防，防止心梗的再发，关键点在了解发病先兆，以及早救治。

王景峰说，发生心梗的最佳救治时间是90分钟，医生只要及时进行介入治疗就能挽救病人生命。但可惜的是，临床上，很多病人没有得到及时的救治而丧失了生命。因为，一些患者无法识别急性心肌梗死的先兆症状，还有一批患者因在后半夜至凌晨发病，希望等到天亮再就医，错失了良机。而有的是一向没病、没有胸痛的人突发胸痛时以为是胃痛，挺一挺就能过去。还有的心梗虽然发生在白天，但按部就班排队挂号等着看病，耗去了宝贵的时间。

发病先兆 特别留意心绞痛

王景峰说，大约2/3病人发病前数天有先兆症状，当出现下列症状要及时上急诊进行抢救，千万不可麻痹大意。

　　急性心肌梗死最常见的先兆症状为心绞痛，当这种心绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动。其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。

　　同时，疼痛也是急性心肌梗死临床中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或心前区，同时，胸骨下段后部常憋闷不适或伴有恶心、呕吐。此外，不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见的则有头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

　　疼痛性质为绞痛或压迫性疼痛，也可为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。持续时间常大于30分钟甚至长达10余小时。