【羊城晚报】包皮，让我很纠结

来源：【羊城晚报】  2011-2-22  B10版

记者 陈学敏  通讯员 王海芳

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、中华医学会泌尿外科分会副主任委员、泌尿外科教授 黄健

这几天，网上一则调查引起了广大男性同胞的关注。据调查所示，55.74%的男性在经历过包皮切除手术后产生了“后悔、自卑、痛苦”的感觉，并表示“割了才是真正的悲剧！”众所周知，割包皮是让男性远离生殖器疾病的手段之一，也是让男人变得“更男人”的一种途径。但是，包皮过长是否非要挨一刀？割包皮，究竟是拯救男人还是残害男人？男人的“那点事”该如何处理好呢？

事例1

初生婴儿被“割礼”

专家：生理性包茎不用切

戴先生在跟宝宝洗澡的时候，发现小宝贝的“小鸡鸡”上包着长长的一层皮，尿尿时也看不到尿道口，尿液直接就从包皮口流出来。不禁让戴先生想起了自己曾经也是包皮过长，由于父母是农民而一直不知道如何处理，乃至成年后才被女朋友押去割包皮的惨痛经历

。为了不让儿子重蹈覆辙，戴先生决定在孩子还没懂事之前就先帮他“割”了，免除后患。

对此，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科教授黄健认为戴先生的做法“为时过早”,“包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤，在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露，称之为生理性包茎，这种‘生理性包茎’并不需要切除。”

黄健表示，多数男童包皮都会比较长，遮盖了整个龟头及尿道外口属于正常现象。以后随着男孩的生长发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，一般到青春期左右阴茎头和尿道口应暴露在包皮之外。

黄健为家长们支招：在婴孩时期家长不必急着去医院替孩子做手术，可先观察：“每天给孩子洗澡的时候，用干净的手翻一下看能不能翻起来。由于小孩的皮肤较嫩，一天翻一点，包皮口就能越翻越宽，长期以往，整个阴茎也能被显露出来，包茎问题也迎刃而解，不用去手术台‘熬一刀’。”

事例2

小胖墩被父母抓去割包皮

专家：阴茎短小、隐匿性阴茎易被误诊

5岁男孩华华小名叫“胖球”，由于身体肉多，四肢显得短小，一到冬天衣服穿多了跟一个“球”似的，十分可爱。可是，最近华华的父母却很苦恼：孩子都五岁了，但“小鸡鸡”却一直没长似的，跟两三岁时差不多，而且外面一直包着一层皮，难道是包皮过长抑制了生殖器的生长？于是，今年春节一结束，华华爸爸就带着华华往泌尿外科的手术室跑，想为孩子割包皮。

黄健解析，孩童时期生殖器较小，长得肥胖的小孩，肚子的脂肪会将生殖器掩盖，导致从肉眼上看似乎没有阴茎，只有包皮。他建议家长们遇到这种情况，并不需要急着为小孩割包皮，可先观察，如果用手压迫阴茎根部能使阴茎外露，包皮也可翻起，则不需割。应指导家长让小孩减肥。

对于天生阴茎短小或者隐匿性阴茎，黄健坦言在临床上最容易误诊为包皮过长，也请家长注意辨认。“隐匿性阴茎是由于阴茎前韧带发育异常，导致阴茎不能伸出，这种情况往往合并包皮过短，千万不能做包皮还切术；而阴茎短小症则是天生阴茎发育不良，这些都是生殖器发育的异常情况，不能归罪于包皮过长，要注意辨别。建议到大型正规医院作检查。” 

事例3

大男生被同学笑“长”

专家：“割”的定义是———能不能“翻”起来

高一学生小峰一直很困扰：由于包皮长，怕被同学取笑，连上厕所也专挑没人的时候，游泳课也不敢与同班男生一起更衣洗澡。小峰爸爸打算放假悄悄带他去医院“割一刀”。

据统计，约有30%的男性成年后包皮仍完全盖住阴茎龟头，这令不少男同志们十分困扰：到底割还是不割呢？如何区别包皮过长与包茎？“如果到了成年，包皮口狭窄，或包皮与阴茎头仍然粘连，包皮不能上翻，露出尿道口或阴茎头，在医学上称之为包茎；如果包皮虽然能上翻露龟头，但包皮在阴茎自然或勃起状态下不能退缩使龟头露出，就称包皮过长。”

黄健解析，包皮长，并不一定都要做手术，关键是这个包皮的“口”：“如果包皮口较窄，上翻不易回复的话， 形成一个环卡住冠状沟， 阴茎勃起后就会影响龟头血液的回流，影响静脉血液的回流，这叫‘包皮嵌顿’。需要马上到医院急诊处理。”他表示，如果能够上翻，并且能在上面翻下来，并且不容易再反复地下来，不容易出现包皮龟头炎的情况下，可不做包皮手术。如包皮过长又不做手术应注意每天将包皮外翻清洗，以免发生龟头包皮炎。 

事例4

已婚男子

“早泄”归罪“割包皮”

专家：请允许给阴茎一个“适应期”

张先生新婚不久烦恼却一直不断：原来，他从小就有包皮过长，为了给新婚妻子的健康负责，张先生在结婚前夕就偷偷去割了包皮。谁知在新婚之夜，张先生却“早泄”了，这种“状态”并一直持续到蜜月结束，令妻子暗生不满。对此，张先生整日惆怅，并将“罪状”归咎于割包皮手术的失败。

“我们听说包茎可能会引起早泄，因为龟头不经常和外界接触，使龟头的敏感性增强了，易出现早泄。这种现状在割包皮早期也会出现。”黄健进一步解析：包皮过长的情况下，因为龟头一直在包皮中，比较敏感，在敏感的情况下，如果在正常性交的时候，如果处于温暖、湿润的阴道当中，这时候迅速的兴奋，非常敏感的龟头能迅速地达到射精的阈值，容易出现射精过早或早泄。

黄健表示，做完手术以后，因为龟头经常露在外面，经常与外面的内裤摩擦、接触，也会感到不适，在性生活中也是同样的道理。“所以，建议男同胞们不要太过于介怀，在包皮切除之后给阴茎一个适应期，慢慢就能改善。”