【南方都市报】肥胖或过早走路的孩子易患扁平足

来源：南方都市报2011-1-25AII20版

　　调查显示100个人中有7人是扁平足，而肥胖或过早走路的儿童以及孕妇更易患上扁平足。扁平足会带来很多并发症，专家劝诫家长积极帮助孩子治疗扁平足，选择符合其足弓特点及成长发育周期的鞋子或鞋垫。

　　8岁是判断扁平足的界限

　　扁平足，就是脚掌的足弓消失，和鸭掌相似如平板状。据宋卫东副教授介绍，足弓具有很好的弹性，可减少地面作用于身体的冲击力，以保护内脏器官，特别是保护大脑免受经常性的震荡，因此足弓就是“天然减震器”；同时，足弓可使通行足底的神经、血管免受压迫；足弓还有利于站立和各种运动中的跑跳。

　　足底有许多坚韧的韧带，但这些韧带缺乏主动收缩能力，一旦被动拉长或损伤，足弓便塌陷成扁平足。宋卫东认为，小儿在出生到四五岁左右，往往足弓较扁平；随着年龄的增长，到6岁左右会发育形成明显的足弓。如果在8岁时仍未出现明显的足弓，那可能就是扁平足了。

　　没满周岁就走路易患扁平足

　　宋卫东副教授表示，造成孩子扁平足的原因有很多，除了先天原因外，多数扁平足是由于维系足弓的肌肉肌腱或韧带组织刚性不强所致。具体来说就是脚底软组织劳损或双脚缺乏锻炼，以致肌腱力量发育不足造成足跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置畸形。

　　儿童身体过于肥胖，会导致维系足弓的肌肉肌腱或韧带组织受到更大的张力，易形成扁平足。而孕妇在怀孕时分泌孕激素可使全身肌腱韧带松弛，因此易出现扁平足的情况。另外，早于9个月走路的孩子也容易患上扁平足，因为那时足弓尚未发育完全，负荷过大，所以应尽量让孩子满周岁后再走路。

　　治疗扁平足，选对鞋子很重要

　　扁平足的患者往往会出现外八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等问题，还会引起各种慢性小腿、膝、髋或下腰背疼痛，足底筋膜炎、跟腱炎、髌腱炎也是扁平足常见的并发症。

　　扁平足分先天性与获得性两种，每种又有柔软性与痉挛性之分。柔软性可通过鞋垫支具矫形或治疗，而痉挛性却往往需到医院进行手术治疗。

　　“要矫正或改善扁平足，早期最重要的还是给孩子选择一双合适的鞋。就像近视眼需要配眼镜一样，每个扁平足孩子的脚掌都是独一无二的，只有到相应的医院或机构做详细的检查和测试，‘量足定做’一双扁平足鞋子或鞋垫，才能改变运动过程中足各部的受力特点，减缓扁平足带来的痛苦。”宋卫东副教授说。

　　体育锻炼要适当

　　除了挑选合适的鞋子外，适宜的体育锻炼也是积极的治疗方法，尤其是对较轻程度的扁平足而言，见效虽然缓慢，但能标本兼治。如跑步、跳绳、沙滩赤足跑跳、前脚掌跑、芭蕾舞等练习，都能使足部小腿肌肉发达而提高足底肌肉韧带的力量。宋卫东副教授也提醒，“体育锻炼必须恰当，尤其是青少年，15岁以前不得进行较大重量的负重练习，且练习时间不宜过长。注意落地的准确性，用前脚掌富有弹性地落地缓冲，避免进行对脚的落地冲击力过大的运动。”如果通过穿鞋和体育锻炼都无法纠正，可咨询专科医生，进行手术治疗。

　　●判断扁平足贴士

　　可通过肉眼目测，更客观地可通过行走或站立时脚印测量(如赤脚在沙地上或在彩色印记纸站立观察足弓的形态)是否出现足部内侧的空缺；更准确的可通过X光测量站立位足部的侧位片了解扁平足的程度。