【广东电视台·名医有约】节目预告——“急性胰腺炎”

王捷副院长参加广东电视台新闻频道健康面对面—名医有约访谈

链接：12月31日（周五）晚18时35分在广东电视台新闻频道播出《急性胰腺炎》

【导语】：欢迎收看健康面对面，我是李津。又到年底，大家的饭局聚餐都特别多。不过，医生就话，每到节假日都是胰腺炎的高发时期，所以，大家面对众多美食都系要忍忍口。具体如何防治胰腺方面的问题呢？今日就请来中山二院肝胆外科专家王捷教授，即刻进入名医有约，听听王教授点讲。

主持：王院长，我刚刚看你好像刚做了手术出来，这段时间做什么手术呢？

王捷：这段时间都是肝胆的手术比较多一点。肝脏是最大的消化器官，胰腺是藏在最里面消化器官，它产生三大物质：包括蛋白质、电解质、还有脂肪。这些都是靠胰腺酶来消化的，所以它是最恶的消化道脏器。

主持：元旦春节假期就要来了，大家聚餐机会多，肯定免不了大鱼大肉、喝酒，这样的话，会对我们的脏器造成比较大的负担，表现在哪些方面呢？

王捷：我们广东人平时吃得比较清淡，到节假日，老朋友或亲戚大家聚餐，就肯定有些大鱼大肉。大鱼大肉往往造成脂肪、蛋白质摄入过量。这就等于我们平常承载惯一百斤，一下子承载两三百斤时候的情况。肝脏的负担加重了，胰腺的负担也会加重，这些刺激，导致消化液就大量分泌，此时一旦出口不畅顺，消化液就会倒流了，便会造成胰泡破裂，引起胰腺炎，如果饮酒之后，胆总管的出口痉挛、水肿，就会引起胆管里面发炎。这些都是最常见，胰腺炎在这段时间里面的发病率，是比平常高出两三倍的。

主持：那胰腺炎的症状是怎样的？
    王捷：胰腺炎来得比较急的时候，往往肚子疼得很厉害，这个肚子疼，要看它这个炎症发生的部位。它多数发生在暴饮暴食或喝了酒之后，人出现呕吐、恶心，或者剧烈腹胀，之后又突然来个肚子疼。这个肚子疼相对来说，比其他的痛要剧烈很多。有些人是腰部和肚子痛，这样的痛法我们叫做箍带样。另外有少数人可以向两边肩膀放射，以持续性剧烈疼痛为主，并且一阵一阵加重，肚子也会涨得比较明显。这跟胃穿孔不同，胃穿孔肚子疼得很厉害，但放射不会那么严重，按下去胃穿孔疼一点，但胰腺按下去反而没那么疼。

主持：肚子会不会硬？

王捷：相对来说会硬些，但不会硬到胃穿孔这么硬。

主持：排便、小便会不会减轻症状？

王捷：胰腺炎真的发作的时候，排便、小便对疼痛的减轻不会太明显，所以一旦发现肚子剧烈疼痛，需要尽快找医院。
    主持：这个属于急症。

王捷：有时候可以死人，我们有个老师就这样，胰腺炎到急诊室抢救也来不及，当场就没有了。因为胰腺炎发生的时候，不单单是胰腺有问题，它还会产生一些有毒的物质，甚至会抑制心脏，导致心脏停跳，产生猝死。我那个老师就是在家里工作完之后，胰腺炎发作睡在床上，太太叫他吃饭时，已经起不来了，就是这样急。
主持：胰腺炎在家里有没有一些先兆症状？

王捷：没有。

主持：如果人好地地没事，就是偶然一次聚会喝多了酒吃多了肉，会不会发作呢？这样发作有什么不同？

王捷：胰腺炎往往都有因才会发生，就刚刚说的一个暴饮暴食，一个喝酒，还有一个是胆石问题。胆石滚出来，滚到胰腺和胆管交界的地方，引起胆汁反流到胰腺。胆石问题与高血脂症有关，有一部分病人就算什么东西都不吃，血脂都是很高的。高血脂症病人里面有一部分是遗传性的胰腺炎、胰腺癌。
主持：遗传？

王捷：这是基因方面的问题，如果有家族史，加上平时不注意就会诱发。所以我建议大家一发现肚子痛就尽快看医生。医生会帮你做一些合理的检查，最简单的就是淀粉酶，抽血验尿都可以查到，淀粉酶就可以帮助确诊了。

主持：又要饮酒又要没有胰腺炎，市民有什么注意事项呢？

王捷：饮酒时把握好量和度，可以减少急性发作的机会，但有些人是贪杯的，这次喝了下次又喝，有时候喝的时间比较长，就不仅是急性发作的问题了，还会造成慢性损害。我的一个医生同事，他的儿子刚刚参加工作。这个小伙子和自己的朋友同学一起聚，喝了两瓶啤酒后就急性胰腺炎发作，他平时都能喝两杯的，但那天高兴又有一点感冒就诱发了。肚子疼冒冷汗，送到医院急救，幸亏是轻症，花了几千元了事。这次出院后，朋友出国，他又去和朋友喝酒，啤酒加上白酒一起喝，结果胰腺炎又发作。幸亏他爸爸是医生，转送来我们医院，一检查，胰腺已经坏死，抢救是抢救回来了，却整整花了十万元。

主持：胰腺是否可以切？

王捷：胰腺可以切，切了一部分的话没问题，但如果全切的话，消化功能很差，吸收不了脂肪，就会腹泻得一塌糊涂，并且营养会很差，非常消瘦，很惨的。

主持：胰腺炎会不会引发胰腺癌？

王捷：这两者之间是有联系的，癌肿的发生是由于细胞的修复。细胞的修复有良性的有恶性的，恶性修复就是癌。

文字整理/南院区梅枚 图/梅枚