【信息时报】姚明的应力性骨折军训学生也会中招

来源：信息时报2010-12-27 C03版

信息时报记者 徐姗 通讯员 梅枚

日前，著名篮球明星姚明被诊断为左脚踝应力性骨折，恐遭退役。这“应力性骨折”是什么病？原来，这种骨折不但发生在运动员身上，新兵、军训的大学新生和喜欢运动的老人，都是高发人群。

医学名词

　　应力性骨折（疲劳性骨折）

　　释意：由于长期、反复的轻微暴力集中作用于骨骼，日积月累之下，骨骼便出现连续性中断或塌陷变形。通常都缺乏明确的致伤原因和起病时间，而且骨折形态改变轻微，非常容易漏诊和误诊。

　　应力性骨折没人知道，没人理解，但它有个更好理解的别名——疲劳性骨折，如果长期、反复的轻微暴力集中作用于骨骼，日积月累之下，骨骼便出现连续性中断或塌陷变形，姚明就属于这种情况。

　　高发人群

　　足部运动量大的人

　　中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授介绍，应力性骨折多发生于身体承重部位，如小腿胫腓骨和足部。所以，它对足部承重较多的运动员，如篮球、足球、羽毛球、网球运动员，以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员来说，都是常见的伤病。

　　拿姚明举例说，姚明是职业篮球运动员，常进行对抗性强的运动，长期让足部承受很大的力量，此外，如果打满一场比赛，人会处于疲劳状态，身体自我保护机制下降，使足部不能很好吸收震动，为骨伤创造条件。而运动员一直处于高强度运动状态，骨承受能力已经达到一定水平，但是，如果休息很长一段时间再做急性剧烈运动，这会让人的“骨反应”反而落后，相对之前水平处于费用性骨萎缩、骨质疏松状态，所以也更容易受到运动伤害。在这些因素的综合影响下，就容易发生应力性骨折了。

　　自我检测

　　运动则痛，停止则减轻

　　骨折并不罕见，是外科的常见疾病。但是，我们平常人常见的骨折是在外伤或单次暴力因素的作用下，瞬间发生的。而应力性骨折则大不相同。骨外科陈燕涛副教授说，应力性骨折通常都缺乏明确的致伤原因和起病时间，而且骨折形态改变轻微，非常容易漏诊和误诊。而且非常容易与运动后疲劳、软组织损伤相混淆。

　　陈燕涛提供了一个自查的办法，如经常跑步的人会觉得小腿处局部疼痛，在休息和走路的时候，疼痛并不严重，只有跑起步来才感觉疼痛加剧，这便有可能发生应力性骨折了。

　　他提醒，以上高危人群反复出现运动后膝、踝或足部疼痛，站立、行走困难，坐卧休息后疼痛缓解，则应怀疑应力性骨折，并上骨专科就诊。医生会通过拍摄X线片外，有时还需CT或磁共振（MRI）确诊是否有这个问题。

　　陈燕涛说，应力性骨折治疗周期长，容易复发，而且会造成创伤性关节炎，降低运动员患者的运动寿命和成绩，因此，预防发生是关键。

　　注重预防

　　别骤然加大运动量

　　运动员的生命就是运动，那么，该如何预防应力性骨折的发生呢？陈燕涛建议：首先，运动量大、对抗性强的运动需要佩戴合适的护具，如护膝、护踝等，运动鞋除了适足还要适应运动类型。其次，前期的准备活动要充分，并有针对性加强下肢负重部位的协调训练，比如下肢伸直抬高、两腿交替上抬等。第三，运动量要循序渐进，避免过度劳累，当肌肉过度疲劳后，不能及时吸收碰撞所产生的震动，就会增加骨折风险。

　　而对经常步行或者锻炼的市民，陈燕涛副教授则建议最好选择运动鞋或者休闲鞋，选择路面平整的地方进行锻炼，避免脚部受伤。对于老年朋友，要注意预防和治疗骨质疏松症，锻炼更要因人而异，强度适量，避免过劳。

　　特别提醒

　　新兵和军训新生也高危

　　陈燕涛提醒，除运动员外，新兵和军训的大学新生也是应力性骨折高发人群，此外，喜欢运动而又患有骨质疏松症的老人，亦容易发病。

　　这是因为，军训强度大时间长，这骤然增加了身体负荷。拿大一新生来说，高中抓成绩，体育锻炼少得可怜，骤然之间承受不了这种运动强度，所以虽然军训时间不长也会得应力性骨折。

　　而老年人患骨质疏松症比例高，骨头脆，不注意把握运动强度也有得应力性骨折的风险。