【健康报】肝癌长到心脏里同台手术巧切“癌”

来源：【健康报】  2010-11-25  4版

  通讯员 王海芳 华平

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、华南肝胆医院院长 王捷教授

              中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任、瑞典Linkoping大学医学院心脏中心 杨艳旗教授

个案介绍

　　77岁的宋伯，近一个多月来总感觉腹胀、气促、全身乏力，最近被转诊到中山大学孙逸仙纪念医院。经检查宋伯被确诊为巨大肝癌合并右心房下腔静脉癌栓，并接受了手术。术后恢复良好。

　　该院肝胆外科王捷教授发现，宋伯肝左叶肝脏体积增大，有约15×15厘米的巨块型肿块，肝中静脉癌栓一直长到下腔静脉至右心房内，约10×2厘米，并且有部分阻塞心脏的三尖瓣口。心胸外科主任杨艳旗教授会诊后认为，患者右心房下腔静脉癌栓随时有可能脱落进入肺动脉，导致肺动脉栓塞，引起猝死。因此，有必要在肝癌切除手术的同时施行右心房下腔静脉癌栓取出术。经过医院多科室会诊，肝胆外科和心胸外科联手为患者施行了巨大肝癌切除+体外循环下右心房下腔静脉癌栓取出术。目前，患者心脏功能及肝脏功能稳定，已顺利度过危险期。

　　王捷教授建议，高危人群（如有明确乙肝或丙肝病史的病人），诊断有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人，或在血液中能检查到乙肝或丙肝抗原抗体的病人（即通常所说的表面抗原阳性、大三阳、小三阳或丙肝抗体阳性的病人），应至少每半年进行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超检查，做到早发现、早治疗。