【信息时报】花甲老爷爷，小肠易“逃跑”

来源：【信息时报】  2010-6-19  B03版

记者 徐姗  通讯员 梅枚  

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院疝外科 叶华医生

老爷爷们，如果下腹部有不明包块垂出，即使能缩回去也得快去做检查，这是小肠做了“逃兵”，形成了疝。

　　黄老先生已经76岁了，每个礼拜都要和老友打两场激烈的乒乓球赛。这天他刚上场热身没多久，就发现大腿根部掉下个包块。啊？是内脏掉出来了吗？吓得不轻的黄老先生连忙坐下不动，拨打120请救护车上医院。到了医院医生检查后告诉惊慌的黄老先生，他只是腹股沟疝发作了，不是什么严重的疾病，做个小手术即可恢复正常。黄老先生很惊讶：“疝气不是小孩子才有的吗？”

　　个案解析：男士因先天条件，最易得腹股沟疝

　　黄老先生的想法对不对呢？中山大学孙逸仙纪念医院疝外科叶华医生说：“恰恰相反，60%的疝气患者是60岁以上的老年男性，因为身体组织各器官老化了，而婴儿患疝气多跟先天发育异常有关。”

　　先解释一下什么是疝气，其实疝气不是一种“气”，而是脱离正常位置的人体组织。由于我们小肠的位置很低，是受力的部位，也最容易“逃跑”。所以，疝气有个俗称叫小肠气。当体内某个脏器或组织（绝对多数是小肠，其实是肚子里的脂肪）离开其正常的位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。而根据疝隆出的部位，疝有脐疝、腹股沟疝、斜疝、切口疝等等。

　　拿黄老先生所患的腹股沟疝来说，这是男性多发的疝种之一。因为腹股沟（连接腹部和大腿处）的腹壁先天薄弱，加上男士们有先天不足——血管和精索都要从此处穿过，降落阴囊。加上直立后，腹股沟处承受的压力会增加3倍。此乃先天条件，后天的诱发因素则因年老之后，身体各组织各器官都处于老化状态，腹壁强度降低了，特别容易穿破。小肠非常容易掉进阴囊，形成腹股沟疝。

　　除此之外，腹部压力增大也是诱发疝气的因素之一，比如长期咳嗽，因便秘用力排便，人过度肥胖等。黄老先生打乒乓球运动，上下跳跃也会让小肠的压力增大。

　　均应尽早施行手术治疗

　　叶华说，外科手术是唯一能够治愈疝气的方法，一定要早治疗，别拖延。

　　发病时，患者能感觉到下腹部有包块的感觉异样，或者跟黄老先生一样，能直接看到包块垂落出来。一般情况下，包块能自行缩回，比如站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔，或者自行缩回去等等。所以一般少有其他身体症状。但是，如果置之不理，疾病发展到严重时包块掉下来可就回不去了，小肠由偶然“逃课”变成“永久越狱”，就会影响身体正常功能了。拿腹股沟疝来说，如果不及时处理，疝块会逐渐增大，加重腹壁的损坏。

　　叶华说，目前，临床上多采用无张力疝修补手术处理疝的问题。手术能给皮肤“打补丁”，把小肠穿过的伤口给堵上，也能把脱位的小肠送回原位。不过，1岁以下婴儿是例外。叶华说，婴幼儿的腹肌会随着躯体的生长逐渐强壮，疝气有自行消失的可能。建议家长们利用洗澡等机会，帮宝宝检查身体，摸摸身体有没有包块，如果发现婴幼儿有疝气，应该及时带BB上医院检查，听听医师处理建议。

　　http://informationtimes.dayoo.com/html/2010-06/19/content_1000644.htm