【广州日报】旅游登高小心高山症
来源：【广州日报】 2010-05-02 B10版
文/记者涂端玉通讯员梅枚
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院急诊内科王彤副教授
○专家提醒，白天爬山，晚上应尽量到低处睡
○心肺功能不好、体质较弱者应避免“登高”
青海玉树地震，动作巨星李连杰第一时间带领他的“壹基金”救援队赶往灾区展开救灾工作，但在海拔4200米的高原苦撑两天后，李连杰难抵严重的高原反应，被迫下山。不仅仅是他，有不少志愿者和救灾人员都由于高原反应不得不撤离灾区。
仁者爱山，五一黄金假期，不少爱登高的游客或自行背包，或跟团出行，去青海、西藏、云南等地的知名高原、高山游览，不少人也不同程度地受到高山症的困扰。一进高原就吃红景天？不一定百分百管用。专家提醒，白天爬山，晚上应尽量到低处睡。此外，心肺功能不好、体质较弱者应避免“登高”。
大多数症状是暂时的
“当住在平原地区的人从海平面高度骤然到达3500米的高山、高原时，大多数人都会不舒服。头痛、疲劳、心跳不规律、没有胃口、呕吐、眩晕、嗜睡……都是非常普遍的不适症状，这些就是急性高山症症状。”中山大学孙逸仙纪念医院急诊内科王彤副教授表示，以上症状通常不会在到达高海拔时立即出现，但会在接下来的36小时内陆续发生。
王彤介绍，高山症是人体在高海拔状态由于氧气浓度降低而出现的急性病理性反应，海拔一过2000米，它就可能逐渐显现，个别体质特别弱者甚至在海拔1500米时就会出现症状。
“严重的高山症患者会胸闷、呼吸困难，甚至晕厥，引起急性肺水肿和急性脑水肿，如果不采取措施，很可能导致心力衰竭乃至死亡。个别人还可能出现一些少见的症状，如腹泻、呕吐、精神淡漠、神志改变等。此次玉树地震发生后，新闻报道透露，已有一名记者在灾区工作时，由于高原反应而引发肺水肿死亡。”但他同时表示，这属于极个别现象，对于绝大多数人而言，高山症的相关症状只是暂时性的，及时补氧或回到平原后，就可解除症状，没有严重的长期后果。
红景天、丹参片并非人人有效
由于高原的空气比较稀薄，打破人体的代偿平衡，血红蛋白携带的氧气不充足，就会出现高山症。“正常情况下，平原生活的人血红蛋白值在110~160之间，而长期生活在高原的人血红蛋白值则在200~250之间。血红蛋白越多，携带氧气的能力就越强，平原生活的人一下子到了氧气稀薄的高原地区，难免就会出现缺氧等症状。”王彤表示，严格来说，高山症没有预防措施可采取。“不管是网络还是当地民众，都习惯推崇红景天、丹参片等，它们或可起到一定的预防作用，但效果不绝对。”以红景天为例，它被广泛用于抗衰老、抗缺氧和提高脑力及体力机能等方面，属于青海、西藏民间常用药物。因为其在海拔3500~5000米的高原上依然能生长，被认为具有良好的高原“适应性”，提炼而出的药物也可能具有提高机体适应恶劣环境的能力，但实际效果来看，有些人服用后依然会发病。
“红景天等预防类药物可以适量准备，但不能完全依赖，因为此类预防用药服用后并非人人有效。”王彤表示，出现高山症症状的原因归根结底是缺氧，因此，吸氧是最根本的解决之道。“一般来说，当地都会有氧气瓶、氧气筒等提供给发生高原反应的人群使用，出现高原反应的人只要及时吸氧就可大大缓解症状，如果极少数患者吸了氧还是有头痛、胸闷等症状，应务必赶紧就医。”
特别提醒
四类人群不宜前往高原
王彤表示，高原地区和山上大多比较寒冷，前往者应注意保暖，充分休息。“多穿衣服能减少氧气消耗，睡眠充足也能平缓不适症状。”
白天爬得高 晚上宜睡低
一旦到达高于海拔3000米的地方时，旅游者应尽量遵循“爬得高，睡得低”的原则。“最好安营扎寨在海拔较低处，白天登完山后，晚上回到较低海拔处休息，这样有利于人体复原。”此外，他表示，在高山、高原地区不要大步快走，慢行更有助于适应高原地区的稀薄空气。“年轻人不要自恃身体好逞强，行动‘悠着点’有利无害，同时也应多多迁就照顾团队中的老人小孩、女性以及身体较弱者。”
王彤提醒，以下四类情况者不要盲目前往高原或高山：
1.心血管病：一般人去高原都会感觉胸闷、气短，患有高血压或心脏病的人更容易感到力不从心，很易诱发心脏病；
2.慢性肺病：本身有肺病者进入高海拔地区后较常人更易发作高原肺水肿；
3.急性呼吸道感染：此类人群即使是轻微感冒也很容易发展为肺水肿；
4.经常生病、体质较差的人：这类人免疫力较低，耐受性较差，代偿能力也会较常人弱，一旦生病就可能发展成重症。
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