【羊城晚报】莫把脑炎当感冒

来源：【羊城晚报】2010年4月23日 B8版

文/羊城晚报记者 张华  通讯员 朱素颖

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院神经内科  闫振文博士

春季是病毒最活跃的季节。如果此时机体免疫力低下，就会让病毒有机可乘，在体内兴风作浪。据神经内科专家介绍，每年春季都会收治一些病毒性脑炎的患者，这种脑炎的早期症状与感冒非常相似，患者只出现发热，咳嗽，咽喉痛和乏力，持续几天甚至几周。如果早期诊断并给予足量抗病毒治疗，多数患者可以治愈。但是如果耽误了治疗，患者可能留有不同程度的肢体瘫痪、智力下降等后遗症。

案例1

高敏（化名）是名17岁的高中生，爱打篮球。近来，天气忽冷忽热，有时气温又高达28摄氏度， 高敏周末打完篮球后，回家即用凉水冲头然后就卧床睡觉，第二天起床后出现发热、咳嗽等症状。有点小感冒高敏也不在意，哪知道三天后，他出现高热、头痛、说话言语不连贯、走路不稳等情况，到医院就诊，经检查确诊为“单纯疱疹病毒性脑炎”。

案例2

30岁的阿发，是白云区的菜农，这些天来一直有低烧，在乡镇诊所按照普通感冒进行治疗，他自己也喝了不少凉茶，不见好转。后来，阿发老婆发现丈夫有神志恍惚、懒言少语的迹象。上周二晚上，阿发在睡觉时突然出现了牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐的症状。家里人慌了，第二天马上带着他到医院就诊，最后也诊断为“单纯疱疹病毒性脑炎”。

专家疾病解析：单纯疱疹病毒性脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎是最常见的病毒性脑炎，又称为急性坏死性脑炎。它是一种嗜神经DNA病毒，成年人多为Ⅰ型单纯疱疹病毒，长期潜伏在身体内，但不出现临床症状。只有当人体过度劳累，淋雨等，导致免疫功能下降时，潜伏的病毒开始被激活，或者体外的病毒直接入侵，即沿着神经轴突进入中枢神经系统，引起病毒性脑炎。

中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文医生说，在春季，病毒性脑炎是最常见的中枢神经系统感染的疾病之一，在神经内科每年春季都会诊治这类脑炎患者，其中大多数都是年轻人。这种脑炎的早期症状与感冒非常相似，患者只出现发热，咳嗽，咽喉痛和乏力，持续几天甚至几周。此时被当作感冒治疗，往往延误了病情。随着疾病的发展，患者开始表现脑炎的典型症状如高热、呕吐、嗜睡、癫痫发作、精神异常和意识障碍等。也有部分患者临床表现不典型，仅表现为低热、出现精神行为怪异、幻觉或者妄想、或者性格改变、表情呆滞等情况，家人或者同事感到患者像变了一个人，带到医院就诊时，才发现原来是病毒性脑炎在作怪。

单纯疱疹病毒性脑炎的诊断并不困难，专家认为，一般根据患者的临床表现、脑电图和脑脊液检查、病毒学检查以及头部影像学检查等都可以确诊。如果早期诊断并给予足量抗病毒治疗，多数患者可以治愈。但是如果耽误了治疗，患者可能留有不同程度的肢体瘫痪、智力下降等后遗症。

贴心提示

近来天气时冷时热，年轻人要注意生活规律，不要过劳，熬夜等。年轻女性更注意不要过度节食，过度减肥，多摄入高蛋白低脂肪的食物，积极锻炼身体，增强免疫力。如果出现头痛、乏力伴随颈部僵硬、言语不清、肢体抽搐、错觉或者幻觉等情况时就要高度警觉，及时到神经内科就医。

  http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2010-04/23/content_807751.htm