【广东省医师协会网】我省首例内镜无注气腋下入路甲状腺癌切除手术

记者 邓东成 通讯员 王海芳

受访专家: 中山二院耳鼻咽喉科咽喉头颈专科主任 黄晓明教授

近日，中山二院耳鼻咽喉科咽喉头颈专科为一名患早期甲状腺乳头状腺癌的22岁女性患者施行了内镜无注气腋下入路切除甲状腺癌手术，即在患者腋下取4-5 厘米的切口，通过无注气内镜手术完整切除甲状腺病变侧叶和峡部，并进行同侧中央区淋巴结的清扫，手术效果良好。据悉，这是我省首例内镜无注气甲状腺手术，填补了我省该手术方法的空白。

据该院耳鼻咽喉科咽喉头颈专科主任黄晓明教授介绍，以往该疾病往往采取传统的颈部6-8cm的切口进行手术操作，随着技术水平不断提高，甲状腺手术可用内镜在远离颈部做切口并完成手术操作，根据切口部位不同可分为颈前小切口、锁骨下入路、胸前入路和腋下入路等，疗效与传统手术一致。目前内镜甲状腺手术又在注气手术基础上发展到无注气技术，可避免用CO2注气的方式所产生的相关并发症，如酸中毒、空气栓塞、心率失常、皮下气肿等。再加上用超声刀操作，可明显减少出血等并发症的发生。虽然操作的难度加大，但切口的隐蔽与美观、手术副作用小、术后恢复快为患者所青睐。因此，中山二院耳鼻咽喉头颈外科在国内率先建立了系列无注气内镜甲状腺手术。该患者1.6 X 0.9 厘米大的甲状腺乳头状腺癌，采用内镜无注气腋下入路法成功完成手术治疗，整个时间仅1个半小时，出血不足20ml，术后患者无声嘶、呛咳等并发症，成为我省首例内镜无注气甲状腺手术的病例。