【南方都市报】预防乳腺癌，不能靠“自摸”

来源：【南方都市报】  2010-3-9  AII20-21版

记者 曾文琼

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科主任苏逢锡

　　是女性特有的美丽，然而这片“胸前风景”却也让女性承载了更多的风险。全球每年平均约有140万人罹患乳腺癌，我国每年有20余万妇女患乳腺癌，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%。

乳房是女性特有的美丽，然而这片“胸前风景”却也让女性承载了更多的风险。全球每年平均约有140万人罹患乳腺癌，我国每年有20余万妇女患乳腺癌，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%。

    昨天是第100个三八妇女节，中山大学孙逸仙纪念医院近期举办了“我还是我”乳腺癌科普教育活动，该院乳腺科主任苏逢锡教授表示，目前预防的最新观念认为，预防乳腺癌，靠“自摸”已经不重要，每年接受彩超或者钼靶检查才最有预防意义。

    乳腺增生一般不会癌变

    乳腺癌很可怕，很多人误以为乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现或软或硬的肿块。“怎么好好的，就患上乳腺增生了？这是肿瘤吗？”在科普教育现场，许多“患者”发出了这样的疑问。

    “乳腺增生是一种常见的良性增生，癌变的可能性很小，不必紧张。”苏逢锡教授解释道，“环境的变化，工作的压力，生活的变迁等都是女性乳腺增生的原因。一般意义而言，‘乳腺增生’是不会癌变的，但是女性朋友们也千万不要因为种种原因忽略了乳房的健康。”

    有些乳腺癌不能通过自摸发现

    生活中，很多女性认为自我检查就可预防癌症，她们宁愿花数千元去做美容护理，对于花费不到一百元的乳腺癌检测却“能省就省”，这是一种必须纠正的误区。苏逢锡教授表示：现在新的预防观念认为，自我检查对于预防已经不是最重要的方法，很多没有临床体征的早期乳腺癌并不能通过自检发现。早在2005年，美国的早诊指南中就已不再推荐此方法。由于多种原因，很多女性终身没有接受过一次正规的乳腺检查。“适龄女性最好在肿块还未形成前执行乳腺癌的预防计划，不要被动地等待医生给出检查劝告。”

    穿刺活检不会导致疾病恶化

    苏逢锡教授指出，一旦发现肿块，一定要尽快明确诊断，需要鉴别肿块是良性还是恶性肿瘤时，医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肺部、肝脏等深部实体脏器的时候，需要进行穿刺活检。但很多病人担心这种检查很痛苦，可能会扩散，因此害怕甚至拒绝活检。

    对此，苏逢锡教授解释，“乳腺癌是一种全身疾病，癌细胞早已经由血液往身体其他地方输送，也就是说无论穿刺与否，癌细胞都是照常扩散，目前没有任何证据表明穿刺活检会导致疾病恶化。而且美国对于乳腺癌的检查治疗，目前仍坚持对90%以上患者进行穿刺活检。”

    他呼吁广大女性朋友，一定不要隐瞒异常不肯就医，如早期确诊乳腺癌，及时手术可以回归社会乃至如常人般工作，十年以上生存率也很高，花费也最省。

    ■医生贴士

    ●35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超等检查，因为此年龄段内的女性乳腺致密度高，钼靶X线难以穿透，观察不清，效果打折。

    ●35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代，钼靶X线照射效果好，有效率可达80%。

    ●对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建议在定期乳腺X线检查的同时，结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。

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