【南方日报】前列腺肥大者须防合并炎症

来源：【南方日报】  2010-2-4  B04版

记者 欧旭江  通讯员 王海芳

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿外科主任 黄健教授

　老王半年前出现排尿不畅、尿频、会阴疼痛等症状，尿急、尿痛到医院检查后，被诊断为“前列腺肥大”。按医生的处方，老王配了药，并开始服药治疗，但效果并不明显，尤其是会阴部疼痛症状持续存在。两个月前，老王挂了专家门诊号，希望能进一步明确诊断。听完他的叙述，中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿外科主任黄健教授给他做前列腺按摩，并开了前列腺液化验单。化验结果显示白细胞计数大大超出正常值，并有少量红细胞，结合病史，老王被诊断患了“前列腺肥大伴慢性前列腺炎”。老王接受针对性治疗后，复诊时症状明显改善。

这是一位前列腺肥大伴有慢性前列腺炎的典型病人。

　　黄健教授表示，前列腺肥大又称前列腺增生症，多见于50岁以上男性。其主要症状包括尿颇、尿急、夜尿多、尿流细、排尿中断，往往自认为费力等。一些中老年男性出现类似“排尿尴尬”情况时，往往自认为或被医生诊断为前列腺增生症，没想到还有另一种情况存在的可能――合并慢性前列腺炎。国外研究发现，1/3以上的前列腺增生症患者的前列腺组织伴有不同程度慢性炎症改变。进一步研究证实，由于排尿不畅造成尿液返流，细菌等可进入前列腺，引起细菌性前列腺炎和化学性前列腺炎，严重者可以堵塞前列腺小管，使前列腺分泌物无法排出，造成前列腺内部压力增加，出现前列腺疼痛等症状，加重前列腺炎性改变。

　　黄健教授强调，如果单纯治疗前列腺增生症效果不明显，并伴有排尿疼痛、尿急等症状，应考虑是否同时患前列腺炎。如果经检查证实为合并有慢性前列腺炎，治疗时应两者兼顾。一方面，治疗前列腺增生症，使用α―受体阻滞剂，以改善梗阻症状，使尿液保持通畅；另一方面，积极治疗前列腺炎，应用抗生素4-6周。

　　黄健教授温馨提醒市民，前列腺肥大患者平时还要注意改善饮食习惯(少饮酒、少吃辛辣刺激物)、保持适度排精、避免着凉等，定期复查，坚持治疗，直至症状完全消失，切忌”三天打鱼“两天晒网”。