【南方农村报】八旬翁心梗巧搭桥脱险

来源：【南方农村报】  2009-10-27  06版

记者 亦农        通讯员 王海芳

医学指导: 中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任杨艳旗 教授

本报讯 日前，中山大学孙逸仙纪念医院成功为一位88岁高龄心梗患者施行了冠状动脉搭桥手术。

冠心病作为危害人类健康的“第一杀手”已危及全球。近年来，冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是我国居民死因构成中上升最快的疾病。据统计我国每年死于冠心病的人数估计超过100万。冠脉搭桥术治疗效果肯定，能够避免短期再狭窄或阻塞，远期通畅率高，是国际上公认的治疗冠心病的有效方法。

据主刀教授——中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任杨艳旗教授介绍，这位患有严重冠心病、肾功能不全、反复心衰的八旬老翁，手术前命悬一线。

原来，这位老人由于冠心病心肌梗死入住当地医院，入院后反复心衰发作，一直卧床不起，当地医生接诊后，认为老伯年龄太大，肾功能不好，手术风险极高，故不敢为其施行手术，只好告诉病人顺其自然吧……但是这位曾在西非工作将近30年，走南闯北，尝尽世间百态，品过雨露风云，目前定居香港的老伯，在生命的黄昏，却没有放弃对生命的追求和热爱，几经周折，最后来到了中山大学孙逸仙纪念医院。心内科接诊后行冠脉造影发现供给心肌血运的冠状动脉严重狭窄，冠状动脉左主干狭窄90%，而右冠状动脉完全闭塞，严重的冠脉病变就像一颗定时炸弹，使老伯命悬一线。只有尽早施行冠脉搭桥手术才能挽救老伯性命。但对于88岁高龄同时又患有肾功能不全的老伯来说，搭桥手术风险极大。如果不做手术，老伯几乎没有生还的机会，但如果手术的话风险实在太大。该不该给老伯做搭桥手术？曾在瑞典为90岁老人成功施行冠状动脉搭桥手术，并曾于2005年创造过国内86岁老人成功不停跳搭桥手术纪录的心胸外科杨艳旗主任面临着巨大的挑战。但老伯强烈的求生欲望坚定了杨主任的信心，他毅然放下了所有的思想包袱。经过术前仔细研究和周密准备，在广东省医学会心脏起搏与电生理分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院党委书记副院长、心内科主任王景峰教授以及麻醉科、手术室、ICU等多科室的全力支持下，杨艳旗教授亲自主刀，和第一助手华平副教授完美配合，果敢地为八旬老伯施行了冠脉搭桥手术，共搭了四条桥，手术仅用了三个小时就获得了圆满成功。

术后经过精心治疗和护理，老伯恢复良好，满面红光，精神矍铄，更令人喜悦的是老伯也恢复了往日的爽朗与健谈，重新焕发出生命的春天。

最后，杨艳旗教授介绍，对高龄患者施行冠脉搭桥手术，国内外少有报道。有研究表明，年龄已成为手术风险的一个独立危险因素，对于超过85岁的患者行冠脉搭桥手术更是属于极高风险手术，但只要把握好手术指征和周密准备，高龄并不是搭桥手术的禁区。

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