【南方都市报】单孔腹腔镜手术矫治隐睾

                                                           来源: 【南方都市报】南方农村报11版  时间: 2009-09-12

                                            作者: 亦农  通讯员  王海芳

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院(附属第二医院)泌尿外科主任黄健教授

　“小明只有左侧睾丸可触及，而右侧隐睾一直潜藏体内多年，其父母一直未带他到正规医院专科接受处理。但是附睾久不治疗，很可能引起癌变”。黄健教授说，”隐睾症最大的危害在于影响未来生精能力，因为睾丸是产生精子及雄性激素的器官，如果小儿的睾丸不能及时降至阴囊，而停留在温度较高的腹腔内，睾丸在腹腔中难以正常发育，该侧睾丸在2岁后丧失生精功能，患者成年后或成为不育患者”。

黄健教授就此提醒:隐睾属于小儿常见泌尿生殖系统疾病，两岁前治疗效果最佳，往后拖延会影响未来生育。所以，患儿最好在两岁前采取手术治疗。一般来说，年龄越小，手术效果越好。

黄健教授介绍说，对于隐睾、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、精索静脉曲张、膀胱癌、前列腺癌患者，临床上目前施行世界最新单孔腹腔镜技术，因为手术通过脐部或腰部的一个小孔进行，术后手术疤痕基本看不到，患者术后最快第2天就可以出院!

黄健教授介绍，腹腔镜手术具有出血少、创伤小、恢复快等特点，现在，在泌尿外科、普外科、妇产科，腹腔镜手术已逐渐成为主流手术，有取代大部分开放性手术的趋势。目前，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科已在全国率先开展了腹腔镜膀胱癌根治术，经腹膜外前列腺癌根治术等手术，并在全国、国外推广和普及。

黄健教授介绍：“减少手术创伤、降低手术痛苦、更加精确的操作、更好地保存手术脏器的功能是现代外科的发展趋势。但是常规腹腔镜手术需要建立3-5个通道，切口数目多、不够美观。现在世界各国的临床医生都致力于进一步减少手术创伤，达到更好的美容效果。单通道腹腔镜手术(LESS)是外科手术的又一个重大变革，目前在世界范围内尚处于起步探索阶段，它具有诸多优势:仅一个位于脐部或腰部长约2-3厘米的切口可完成手术，术后伤口被脐部皱襞所掩盖，体表无明显手术瘢痕；同时可降低切口相关并发症，如切口疝、切口感染等等；减轻了术后疼痛，减少了麻醉药物及镇痛药物的用量；内环境影响小、恢复快、住院时间短、费用减少。”

专家介绍，单孔腹腔镜手术隐睾、精索静脉曲张、肾上腺瘤患者，术后第2-3天即可出院，术后基本看不到手术疤痕，这对于爱美的青少年来说显得特别重要。

另外，针对国外设计单孔腹腔镜设备费用贵、操作不方便缺点，黄健教授自制一套单孔腹腔镜套管和手术器械，这项改进不但为每个患者节省几千元器械费用，并且使得手术更加方便，很多如单孔腹腔镜下膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等国外不能开展的手术，在该院都率先开展。目前黄健教授已经利用该技术顺利为5位患者进行了根治性膀胱切除和原位回肠新膀胱术、3例患者施行了前列腺癌根治术，所有患者术后恢复均良好，可自主控尿、排尿。