【羊城晚报】一人吸烟全科与“先进”不沾边
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1260名接受调查的医务人员中,29.9%吸烟,男性医务人员吸烟率更是高达44.6%。
为实现全球《烟草控制框架公约》2011年“防止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所等接触烟草烟雾”的目标,中国控烟协会和中国医院协会联合举办“全球健康合作伙伴创建无烟医院项目”,广东有六家医院加入其中,分别是中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广东省第二人民医院、广州医学院附属第一医院和广州市第一人民医院。
广东六家医院均成立了控烟工作领导小组,医务人员带头戒烟,禁止医务人员、病人及探视人员在室内工作场所、室内公共场所吸烟,只设少数室外吸烟区,院内无香烟及烟具出售;同时劝诫病人戒烟,提供戒烟服务,开设戒烟门诊。
吸烟者呼吸道像光秃秃草地
“吸烟绝对有害健康!”广东省人民医院副院长、广东省肿瘤防治中心主任吴一龙指出:“在19世纪吸烟盛行前,肺癌是一种罕见的疾病,现在却逐渐成为一场降临于全人类的灾难,香烟中的毒性化学物质是绝大多数肺癌的罪魁祸首!”
2000年-2005年,中国的肺癌发病人数增加了12万,其中男性患者从26万上升到33万,增加了27%;女性患者从12万增加到17万,增加了42%。
吴一龙介绍:“肺的各个部位都可不同程度地受到烟草中有害物质的影响,大部分肺癌与长期吸烟密不可分。呼吸道表面的纤毛能帮助人体将来自气体中的异物排出体外,而香烟中的要害物质作用之一就是破坏呼吸道中的纤毛细胞,从而引起小气道及肺泡的破坏、融合,最终导致支气管炎和肺气肿。正常呼吸道的纤毛细胞,就像毛茸茸的青草地一样,而重度吸烟者的呼吸道就像被烧光的草地一样光秃秃的。”
吸烟不仅导致肺癌,还增加很多器官患恶性肿瘤的风险,心脑血管病、呼吸道疾病等也与吸烟相关。
医生54%烟草来自别人送烟
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、内科主
吸烟率:吸烟者375人,吸烟率为29.85%,男性吸烟率为44.6%,女性吸烟率为2.7%。
吸烟与职称的关系:吸烟率在初级职称人员中为11.9%,中级职称为50.3%,高级职称为37.5%。
吸烟原因:61.6%的吸烟者认为是社会交往的需要,57.6%是缓解高度紧张的情绪,48.8%是消磨时间,16.8%是受传统影响,10%是因别人送烟而吸。
烟的来源:46%是自己买,54%是别人送烟、敬烟。
是否在病人面前吸烟:375名吸烟者中,80.5%在病人面前吸过烟。其中,60.1%的人认为在病人面前吸烟无所谓,20.4%认为在病人面前吸烟不好但还是吸了。
是否劝病人勿吸烟:60%的人劝过病人不要吸烟,其中,吸烟者占1/3,不吸烟者占2/3。
控烟分数与科室月奖金挂钩
在广东率先创建“无烟医院”的六家三甲医院,每天仅门诊部的人流量就达到4万人,根据人群吸烟率约40%—50%推算,每天到这些医院去看病、看病人的烟民超过两万,这两万人在医院室内全面禁止吸烟,只被允许在少数几个吸烟区吸烟。
记者在采访中了解到,广东的六家“无烟医院”都没有针对吸烟者的直接处罚措施,但对控烟得力的科室则设立奖励,或者把控烟成果纳入科室质量考核以及年终评奖中,实行“一票否决”。
中山大学孙逸仙纪念医院设立“控烟奖”,在职本院职工每人每月50元,合同制(B、C)类每人每月25元。以科室为单位,凡有人在院区内吸烟者,全科控烟奖取消。对签署戒烟承诺书且2009年年底确实实现戒烟者,每人给予500元奖金。据悉,目前该院已经有一批吸烟几十年的老教授、博导积极响应,签名加入戒烟行动。
中山大学附属第一医院将控烟分数与科室质量控制评分挂钩,而后者又与当月全科奖金水平挂钩;此外,控烟失分的科室不能参与年终评先进。
病人希望医院设室内吸烟区
中山大学孙逸仙纪念医院院长沈慧勇认为,医院作为防治疾病、挽救生命的机构,理应为患者提供清新洁净的良好环境;医务人员作为守护公众健康的卫士,理应自觉地远离烟草;医务人员本身做健康工作,理应把控制吸烟作为自己不可推卸的责任。
一位吸烟35年的内科主任则表示,强制戒烟会影响到他们注意力的集中。“香烟中的尼古丁可促进人体去甲肾上腺素和多巴胺的释放,对生理和行为有负面也有正面的作用:它可以补充精力、集中注意力、促进手眼协调性;也会导致食欲下降、生理依赖和心理依赖等,一旦停止外源性尼古丁摄入,会产生各种不适应的戒断症状,期间可能会影响到工作表现。”
一病人说,长期到老城区某三甲医院看病,他平时都自觉到走火梯里吸烟。最近发现不能在室内抽烟了,到处打听才找到“合法场所”———医院花园的一棵树上钉了一个牌:吸烟区。几位烟民围在那里刚点上烟,突然下起大雨……“医院能不能像机场和国外的公共场所一样,设立一些室内的吸烟区?”这位病人说。