【广州日报】衣服裹太紧宝宝痒难耐

来源: 广州日报B15版  时间: 2009-01-03  作者: 记者 涂端玉 通讯员 刘东红

医学指导/中山大学附属第二医院皮肤科郭庆副教授

异位性皮炎又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹，一旦患上它，便十分“麻烦”：皮疹、豆疹、溃烂……而患者常常奇痒无比，止不住抓挠，导致细菌进一步感染。“从刚出生还在襁褓之中开始，人就可能患上此病，它还可能延续到儿童期，跨入成人期。”中山大学附属第二医院皮肤科郭庆副教授介绍，对于过敏性体质人群而言，高蛋白质食物、吸入粉尘、动物毛屑等都可能导致此病发生，而另一重大诱因就是冬季寒冷干燥环境影响。专家提醒，现在正是各年龄段异位性皮炎多发期，有过发病史的患者，从宝宝到大人都应打响皮肤保卫战。

冷空气刺激 宝宝易痒痒

“婴儿从出生到一岁多时，都属于奶癣、湿疹、异位性皮炎多发的阶段，这些皮肤病大同小异，表现特点基本相同。”郭庆副教授介绍。“以宝宝常见的异位性皮炎为例，每到冬天就可能自然加重，发生变红、皮疹、豆疹、结痂、出水、溃烂等种种现象。婴幼儿本身皮肤娇嫩，外加个体对环境耐受性差，所以一丁点刺激都可能诱发严重症状。”郭庆介绍，这些刺激包括食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、自己的情绪等。

“孩子不懂事，很可能感到难受就自己用力抓挠，甚至把皮肤抓破，所以父母对于异位性皮炎宝宝的照料尤为重要。如果能对以上介绍的外界不利因素有效回避、控制，就可以让宝宝皮肤减少红痒的机会，由此缓解皮炎发作。”郭庆介绍，寒冷空气是刺激异位性皮炎发生的一大主因，所以让婴儿长期处在温湿度适宜的环境对预防发病十分重要。“如果有条件，最好能让宝宝长久呆在室温20℃~30℃之间。”她说。

“补充充足的水分对于婴幼儿冬季防治异位性皮炎非常关键和有效”，郭庆介绍，补水得从外敷和内补两方面进行。“外敷很好理解，每天至少记得为孩子涂抹保湿性面霜、润肤霜几次即可，尤其是洗脸洗澡之后一定要第一时间涂抹,以免水分丢失太多。此外，不少家长误以为只有炎热夏天才要多喝水，其实寒冷冬天一样应该多给孩子喂水，这样既能对抗皮炎又有助于婴幼儿消化功能锻炼，像七星茶、胡萝卜汁等都属于有营养又能补充水分的液体，两三个月大的孩子已经可以吸收。”她说。

衣物要宽松 洗澡莫乱搓

专家介绍，儿童期异位性皮炎可分为两型：湿疹型和痒疹型。“湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和腘窝。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片。痒疹型好发于四肢及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。”

郭庆介绍，儿童患上异位性皮炎非常“麻烦”。因为孩子会感觉奇痒无比，常常大力抓挠，然后又因反复抓挠导致继发细菌感染。“此阶段的异位性皮炎病程进程缓慢，常常稍遇天气变化等外因就反复发作，可能会逐渐痊愈，也可能会延续到成人期异位性皮炎。”她说。 

曾患异位性皮炎的儿童在冬天如何预防发病呢？对此郭庆说：“不少家长冬天都让孩子穿紧身衣裤防寒，但紧身衣裤往往有两个特点，一是富含弹力纤维，并非全棉，容易导致皮肤痒；其次，太过紧身，衣服和身体反复发生摩擦，同样也会导致皮肤瘙痒，这些都可能诱发异位性皮炎产生。”因此冬季儿童衣服的选择最好是宽松、柔软的棉质衣服，不要让孩子皮肤直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。

此外，洗澡控制水温和时间对于本身有异位性皮炎发病史的孩子预防复发也十分重要。“微温的水（不超过40℃）就够了。”另外她还表示，冬季皮炎患者不再适宜使用高碱性、强力清洁度的香皂，也不要用毛巾、刷子用力搓洗皮肤，而在洗澡后，必须立刻涂抹保湿性强的润肤霜以锁住水分。

成年患者：牛羊肉、海鲜最好少吃

成人期的异位性皮炎患者往往都有婴儿期或儿童期的异位性皮炎病史，皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处，偶有全身泛发者。

“异位性皮炎有个特点，不少患者不单只是表现出异位性皮炎的特征，还伴发其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。这些过敏性疾病都爱在冬季发作，有的是其中某项症状重，其他症状轻，还有的则是婴幼儿或儿童时期以鼻炎为主，长大了则以皮炎为主。这些疾病也可能相互影响导致其中部分病情加重。”郭庆副教授介绍，成人异位性皮炎患者还常伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕等现象。

成人异位性皮炎患者相较婴幼儿、儿童阶段患者，在冬天会表现为皮肤比他们更干燥，而且一旦发生皮疹，皮疹厚度也很厚。“常常看到患者皮肤像树皮似的一块块拱起，硬干干的，这在医学上叫‘苔藓样变’。”她说。

郭庆提醒，成人有异位性皮炎发病史的患者，在冬季最好不要吃高蛋白易过敏食物，如牛肉、羊肉、海鲜等均属于“异性高蛋白”，吃多了容易诱发皮炎，而辛辣、煎炸食物以及酒等进食饮用过度也可能导致皮炎复发。

不少人可能趁元旦假期去泡温泉，郭庆强调，皮肤正在发炎的患者此时千万不可泡温泉；如果是未发作期，也应尽量选择中性泉质或弱酸性泉质的温泉来泡；泡温泉完毕务必要用清水冲洗干净身体，注意勿让泉水残留在皮肤皱折处，特别要注意脚趾缝、手指缝、肚脐、腋下等处，以免引起皮炎复发；此外，泡完之后如觉得皮肤干燥，应立即涂抹凡士林或其他润滑剂。