羊城晚报：过度补钙也会肾结石

　过度补钙也会肾结石　■大夫忠告

　　受访专家／中山大学附属第二医院泌尿外科教授 谢文练  

　　文/通讯员 梁剑芳

　　最近闹得沸沸扬扬的“三鹿结石宝宝”事件，让肾结石第一次如此醒目地进入公众的视野。肾结石是怎样形成的，有哪些危害，在生活中如何防治，也成为人们关注的内容。

　　肾结石是由于人体内胶体和晶体代谢平衡失调，尿液中的钙盐等结晶沉淀所导致的，男女患病比约为3:1。根据结石成分的不同，可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类，其中草酸钙结石最常见，占80％以上，呈黄褐或石铜色。问题奶粉中的三聚氰胺，就是通过影响钙的代谢而导致结石的。

　　肾结石对人体的危害，主要是梗阻、感染和损伤。结石堵住尿液的流出通道，会造成肾内压升高，长时间梗阻可导致肾功能受损；尿液淤积，会为细菌的滋生提供条件，引致尿路感染；结石磨损肾脏和输尿管内皮，造成出血，长期慢性刺激，还有诱发癌变的危险。肾结石在活动时，会导致平滑肌痉挛，引发肾绞痛，这往往是患者自我感觉最明显、最痛苦的症状。儿童肾脏正处于发育期，器官敏感性高，肾盂容积小，同样大小的结石所造成的危害比成人要大得多。

　　某些药物，比如磺胺类药物，可引起尿液中的结晶盐沉积，如果饮水不够，就可能导致结石的产生。但更多的结石，其实都是吃出来的。高脂、高蛋白饮食以及不适当的补钙，都可能促进结石的形成。我们曾经接诊过一个肾结石患者，每餐都喝骨头汤，这种极端的偏食，是一个重要的致病因素。而贪吃火锅、海鲜，因为其中的嘌呤含量极高，则会促进尿酸结石的发生。

　　肾结石的发生，与个体的代谢特点密切相关，一旦你长过肾结石，就很可能再次“中彩”，而改变生活习惯，可以预防结石的发生、阻止结石的生长。首先，是多喝水，不论你的结石属于哪一类，这一条可谓放之四海而皆准。水能稀释尿液，防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量，是达到一天排2升的尿液，大量排尿也有利于结石的排出。其次，是控制钙的摄入。不适当的补钙，会加重肾脏的排泄负担。除了老年人和有骨质疏松症的患者之外，一般人并不需要刻意补钙。再次，对于结石患者，要注意控制摄入富含草酸盐的食物，比如豆制品、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等。最后，是适当的运动。因为运动可以加快新陈代谢，促进平滑肌蠕动，防止结晶盐沉积。

　　如果出现了血尿、排尿困难和肾绞痛等症状，就需要到医院就诊，明确诊断，进行对症治疗。