医院新闻

羊城晚报：你的血脂达标了吗？

发布日期：2008-08-19

健康提醒：你的血脂达标了吗？

金羊网 2008-08-18 17:00:36

上图：健康人的血清总胆固醇（TC）应在5.20毫摩/升以下；血清甘油三酯（TG）应在1.70毫摩/升以下；血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）应在3.12毫摩/升以下；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）应在1.04毫摩/升以上。

受访专家／中山大学附属第二医院心血管内科副教授　聂如琼

文／梁剑芳

调查发现，在需要进行降脂治疗的目标人群中，仅有大约一半人群接受降脂治疗，在接受治疗的人群中，又只有不到一半的人达到治疗目标

随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。

根据卫生部2007年统计数字显示，中国血脂异常总患病率为18.6%，18岁以上血脂异常人群已达1.6亿。然而，人们对高血脂的治疗远不如对高血压、高血糖那样积极和重视。调查发现，在需要进行降脂治疗的目标人群中，仅有大约一半人群接受降脂治疗，在接受治疗的人群中，又只有不到一半的人达到治疗目标。

健康提醒：你的血脂达标了吗？

金羊网 2008-08-18 17:00:36

血脂水平，为什么难以达标？

高血脂也叫高脂血症，是血浆中胆固醇、甘油三酯水平升高导致的代谢异常疾病。血浆胆固醇水平是冠心病危险的重要预测因素，血浆胆固醇升高，则冠心病的发病率及死亡率升高，降低胆固醇水平可降低冠心病的发生率。

为什么人们对高血脂的治疗远不如对高血压、高血

糖那样积极和重视呢？这是因为高血压会引起头晕、头痛等症状，高血糖会出现口渴、尿多、恶心、呕吐等症状，这些都会促使患者及时接受诊治。而高血脂症状不明显（尽管严重时往往以心肌梗塞的形式出现），以致人们的治疗意愿较低。

除此之外，药物治疗的局限性，是血脂水平达标较低的另一个重要因素。目前广泛使用的他汀类药物，通过抑制肝脏胆固醇的合成来降低血脂。可是，任何一种他汀类药物均存在“6规律”，即药物剂量加倍，血脂水平仅进一步降低约6％，同时副作用大幅上升，比如阿托伐他汀的剂量由40mg增加至80mg时，转氨酶水平升高的患者比例由0.6％上升至2.3%。他汀类药物在初始剂量后采用翻倍剂量进行治疗所获得的进一步治疗效果相对较小，这是许多患者血脂未达标的一个重要原因。

联合用药，降脂治疗新方向

人体内胆固醇有两个主要来源，即肝脏合成和肠道吸收。肠道吸收的胆固醇来源于饮食和胆汁，每天进入肠道的胆固醇约有1300-1700mg，其中大约一半被吸收。

新近问世的依折麦布，是胆固醇吸收抑制剂类降脂药，通过抑制胆固醇转运蛋白，减少胆固醇由肠腔进入小肠细胞。相比安慰剂，依折麦布显著抑制肠道54％的胆固醇吸收，而且不影响胆酸和脂溶性维生素的吸收。如果将依折麦布与他汀类联用，可同时抑制胆固醇的吸收和合成两个来源，比单用他汀类进一步降低血脂水平达18-24%。

循证医学证据表明，血浆胆固醇水平“更低一些更好”。为了您的健康，请关注您的血脂水平是否达标！

http://www.ycwb.com/newlife2/2008-08/18/content_1956805.htm