【人民日报】突破！广东省首次独立完成经导管二尖瓣钳夹术
2021年12月30日，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科成功为两位患者实施经导管Mitraclip二尖瓣钳夹术，这是广东省首次独立完成经导管Mitraclip二尖瓣钳夹术，也是该院继2021年7月该院成功开展Dragonfly全国多中心临床研究后又一次成功开展微创二尖瓣修复术，标志着省内结构性心脏病诊治领域再次实现重大突破。
该手术由中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员、广东省医学会心血管病分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授指导，该院副院长、心血管内科陈样新教授联合团队成员周淑娴教授、袁沃亮教授、麦憬霆教授，以及心脏超声、麻醉科、心导管室护理团队等共同完成。
据介绍，两位患者分别是64岁的李大姐和51岁的陈叔，二人术前心脏超声均显示为二尖瓣脱垂并重度反流伴心衰。李大姐有过急性心衰发作，曾在中山当地医院进行抢救，平躺时呼吸困难，严重时只能“坐着睡觉”，还会咳出粉红色泡沫痰。陈叔则是被诊断为急性左心衰，是高难度的A3/P3区近交接区病变，一个月前开始感觉气喘、呼吸困难，本人非常拒绝外科手术治疗。
经术前对这两例患者进行的充分病例分析、讨论，结合患者的强烈意愿，专家团队决定为他们实施微创二尖瓣钳夹手术。在患者全麻后，手术团队在超声引导下器械经股静脉穿刺房间隔，将系统送入患者左心房，到达二尖瓣口，然后全程在经食道超声引导下，通过评估二尖瓣反流位置、瓣叶脱垂位置以及反流程度等，精准夹合二尖瓣前瓣和后瓣的病变区域，手术创口仅3-5毫米。术后，两例患者反流情况明显改善。
陈样新教授介绍，二尖瓣反流（Mitral Regurgitation，MR）是最常见的心脏瓣膜疾病，病史长，严重影响患者生命质量和生命安全。以往二尖瓣反流治疗最有效的手段是心外科二尖瓣修复或人工瓣膜置换，但外科手术本身创伤大，并存在一定的风险，包括围术期的相关风险等。患者往往因为心功能差、高龄、合并症多等高危因素而无法耐受外科开刀手术，使得很多高危重症患者未得到有效治疗，还有一些患者因为畏惧外科手术而耽误了治疗。
与传统治疗方式相比，二尖瓣钳夹术创伤小、安全性高，术中无需体外循环，术后恢复较快，数天即可出院。另外，在有效性方面，能显著降低二尖瓣反流至中度及以下，治疗效果不劣于传统外科手术。
当前，国际上微创二尖瓣介入治疗技术正在逐步发展，该技术在国内尚属于起步阶段。“此次我院成功独立开展这项全球领先的先进技术，使我们在心脏瓣膜领域的治疗水平更上一层楼，更多瓣膜病患者将得到及时有效的救治。”王景峰教授说道。
王景峰教授介绍，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科团队将继续在心血管领域，尤其是结构性心脏病心脏病领域深耕细作，包括微创主动脉瓣置换、二尖瓣修复/置换、先天性心脏病封堵、左心耳封堵等，进一步提高诊疗救治水平，让更多患者喜获新生。
【来源】人民日报
【记者】姜晓丹
【通讯员】张阳、黄睿、麦憬霆
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南方日报（半夜胸闷气短，可能是这种心脏病！很多人都没有妥善治疗）
羊城晚报（微创手术解决二尖瓣反流难题，这家医院成功完成经导管二尖瓣钳夹术）
广州日报（“心门漏风”怎么治？广东医生探索二尖瓣反流微创治疗获重大突破）
南方都市报（小创口输送夹子“堵漏”，患病率最高的瓣膜病能微创治疗了）
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