【南方农村报】八旬老人行走困难 ，局麻小切口手术解除腰椎管狭窄
83岁的何爷爷近半年来出现走路困难的情况，且症状不断加重，及至双下肢麻木、小便困难、大便失禁，在医院检查诊断为腰椎管狭窄症。近日，何爷爷在中山大学孙逸仙纪念医院接受了局麻微创椎间孔镜手术，术后双下肢麻木不适得到缓解，逐渐恢复了往日的活力。
腰椎狭窄下肢麻木
据何爷爷讲述，他素来身体硬朗，每天都会到公园锻炼身体，生活上也无需子女照顾。近半年却连走路都变得困难，行走200米左右就会出现双下肢麻木，需要停下来休息，日常健身也没法实现了。
他在医院检查，获知是严重的腰椎管狭窄症所致。近两个月来，随着病情逐渐加重，何爷爷行走50米就会出现严重的双下肢麻木，甚至出现了小便困难、大便失禁，严重影响了日常生活。
为了解决这个问题，何爷爷前往多家医院诊治，但效果不太理想。医生建议他手术治疗，可他认为自己年纪大了，儿女也不在身边，拒绝手术。
然而，何爷爷的病情还在持续进展，双腿越来越麻，每天走路总觉得腿像是被灌了铅一样沉重。如果任由发展，恐怕还会有更严重的后果。经四处咨询，当得知中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任高梁斌教授、胡旭民副教授团队擅长脊柱微创手术，通过不到1厘米的切口可解决绝大部分的腰椎间盘突出问题，便抱着一丝希望前来求医。
椎间孔镜手术减压
接诊后，胡旭民副教授带领团队医生为何爷爷进行了详细的体格检查以及病史询问，发现何爷爷脊柱活动度受限，双下肢感觉明显减退。腰椎MRI提示L4/5椎间盘突出椎管狭窄，穿行其中的马尾神经受压导致功能障碍。结合病史、体征和影像学检查，明确诊断为腰椎管狭窄症。
6月9日上午，在排除手术禁忌症后，高梁斌教授、胡旭民副教授团队为何爷爷在局部麻醉下实施微创椎间孔镜手术。术中何爷爷全程可与医生清醒交流，当医生们取出大量导致腰椎压迫的病变增生组织后，何爷爷当即感到双大腿及小腿麻木症状明显缓解。手术全程耗时1.5小时，切口仅有1厘米。
当天下午，何爷爷就可以下地活动。由于马尾神经压迫的康复需要3个月左右时间，医生们为其制定了个性化治疗方案，联合药物、康复和高压氧等手段，以促进周围神经功能恢复。康复过程中，何爷爷的精神面貌越来越好，渐渐恢复了往日的活力。
高龄老人治疗首选
高梁斌教授表示，很多老年患者由于椎间盘广泛腰椎退化改变，引起椎间盘突出、黄韧带增生和关节突内聚，压迫神经而出现行走困难的情况。如果老年人发现长距离行走后，出现双腿麻、胀、痛、酸困等情况，有可能是腰椎管狭窄引起的，应尽快到医院治疗。
对于老年人腰椎管狭窄，椎间孔镜微创手术具有创伤小、手术安全性高、术后恢复快等优点，结合靶向穿刺技术，尤其成为高龄老人腰椎疾病的首选治疗方案。
【来源】南方农村报
【记者】江玲
【通讯员】张阳 黄睿 郑国荣
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