【信息时报】专家基层坐诊街坊家门口有“医”靠

据2023年最新肿瘤监测数据，广东省乳腺癌发病率为51.3/10万，居于恶性肿瘤首位，早筛早诊早治刻不容缓。对街坊们而言，社区里“两癌”（即乳腺癌及宫颈癌）筛查已不是新鲜事，可筛出了上哪儿治？治完了谁来管？治好了怎么防复发？

6月25日，记者来到黄埔区红山街社区卫生服务中心，还未踏入妇科门诊，一排粉色调的专家介绍展示牌便映入眼帘，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科、内科等科室多名教授、护师简介位列其中。再往里便是温馨的妇科门诊，一条红色大横幅“两癌免费筛查”，与挂着的乳腺癌早筛门诊牌，提醒着前来就诊的居民“你筛查了吗？”

半个多小时就筛查完“真的很便捷”

上午10时许，两名穿着环卫工服的妇女走进候诊区。原来，刚刚下班的她们，结伴来进行“两癌”筛查。48岁的吴女士已连续多年做“两癌”免费筛查，“今年有一个新的变化，外地人也能申请免费筛查。”与她同行的同事梁女士46岁，便是首次做免费两癌筛查。“通知直接发到社区群，填上信息就报名成功，约好时间来做，半个多小时就筛查完了，真的很便捷。”梁女士感慨。据了解，当天上午，医护人员共为33名妇女完成了“两癌”筛查，如有可疑病变，医生会请孙逸仙医院专家联合会诊。

今年76岁的红山街居民郭女士多次参与“两癌”免费筛查，自觉成为社区健康宣教达人。今年年初，郭女士就将有些不适的42岁女儿“抓”来做检查。“开始我姑娘不愿意来，做通思想工作后，来社区卫生服务中心筛查，结果乳腺B超4级，风险很大，建议转去上级医院。”郭女士回忆道，接下来所有流程、注意事项，社区医生都安排好了。去到孙逸仙医院，当天住院做B超、手术穿刺，当天出院。想起几年前她陪疑似乳腺癌的朋友去肿瘤医院看病，来回三次，B超排队1个星期、穿刺排队2个星期的经历，郭女士直呼，“来社区医院检查，真是来对地方了。”

专家定期来社区医院义诊手把手带教

郭女士女儿享受到的“绿色通道”，其实是中国科学院宋尔卫院士牵头成立广州市区域乳腺肿瘤防治示范体系中的一环。

“以前乳腺癌筛查多是碎片化的，基层初筛后只是建议去上级医院复查，后续有没有去，初筛准确率高不高，基层一无所知。”黄埔区红山社区医院副院长齐国华表示，自从2022年加入院士体系后，不仅分级诊疗跑通了，专家还定期开着流动“钼靶车”来社区医院义诊，手把手带教，社区医生筛查准确率也大幅度提升，实现与三甲医院同质化的筛查水平。

对比两组数据，可以清晰地看到筛查准确率进一步提升。红山街社区医院，2021年乳腺癌筛查3884人，乳腺4级12人，3级3人，乳腺癌1人；2022年，乳腺癌筛查2165人，乳腺4级12人，3级17人，乳腺癌1人。记者了解到，在专家团队的指导下，红山街社区卫生服务中心正在探索乳腺活检，已具备相应能力，将实现在社区“确诊”乳腺癌。乳腺术后的康复项目，也将于今年引入红山街。

除了黄埔区红山街以外，海珠区南华西街也是孙逸仙医院重点打造的“示范点”。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心副主任医师吴畏介绍，南华西社区医疗水平相对薄弱，着重做好组织居民筛查，以及向区级医院转诊。他表示，“体系内纳入30多家各级医疗机构，在院士的带领下，我们先把模式走出来，其他三级医院将引领下设的基层医院，按照统一的标准来执行，相信可以很大程度提高乳腺癌筛查的覆盖率、早诊率，最终降低死亡率，让老百姓受益。”

街坊说

“街道‘两癌’免费筛查真的是惠民项目，对我们老人家很有帮助，做了筛查就安心很多。希望‘两癌’筛查能多给点指标，那就更好了。”

  ——红山街居民郭女士

专家说

“街坊主动筛查意识较为薄弱，希望通过规范化诊疗体系，推动社区筛查的覆盖率、准确率提升，增强居民的防治意识。目前在探索进一步减少乳腺癌的筛查费用，比如纳入商业保险；比如根据风险因素，制定个性化精准筛查方案，不需要年年筛查，视个体情况明确筛查间隔等。”

  ——中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心副主任医师吴畏

社医说

“红山街31岁以上常住女性有7000余名，我们每年做“两癌”筛查3000余个，这还不够。有政府的支持，有三甲医院作为后盾，以及社会基金的纳入，我们有底气做大筛查的覆盖面。我们要给红山街辖区内所有妇女都做‘两癌’筛查。一方面，约居民来社区筛查；另一方面，健康小分队主动出击，联系企业去车间筛查。多途径把筛查真正做到位，把后续随访也落实到位。”

  ——黄埔区红山社区医院副院长齐国华

【来源】信息时报

【记者】张漫

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