【人民日报】让肿瘤部位“变透明”，三维可视化提升区域专科能力

“精准外科就是要实现外科手术的可视化、可量化与可控化。”中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任，国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰ERAS专委会主委陈亚进对人民日报健康客户端表示，“由于外科手术的可量化与可控化需要长期人才培养与技术的累计，较难在短时间内提升，因此作为最易短期提升的外科手术的可视化，就成为了我们关注的重点。”

伴随“组团式援疆”工作的推进，从广东到喀什，从沿海到边疆，中山大学孙逸仙纪念医院对口支援喀什地区第一人民医院，结合目前国内最先进的术前影像3D重建模拟手术步骤，并采用腹腔镜以最小的手术创伤，解决患者的肿瘤疾病。国产医学技术的创新让领先的精准外科技术和治疗理念促进新疆肝胆外科的专科能力显著提升，进一步带动区域医疗水平整体提高。

精准可视化，提升手术的可量化与可控化

喀什地区第一人民医院副院长李黎谈到，新疆地区老百姓肝胆疾病的发病率较高，尤其是炎症性疾病，以及特殊的感染性疾病，比如说肝包虫等。而新疆地区肝胆胰外科作为所有专科中风险较高，倚靠技术较为复杂的专科，其区域发展不均衡、相关手术同质化差异大的现象存在已久。

“尤其是南疆地区，在肝胆胰的技术方面与国内其他的大型三甲医院相比，存在明显的短板。”陈亚进表示，近几年肝胆胰领域的新技术、新理念发展很快，特别是精准外科的理念。

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任医师商昌珍也指出，精准外科理念已经成为现代化外科的诊疗模式必不可少的一部分，而三维可视化诊疗技术是精准外科理念的重要的组成部分。

2023年5月，在中山大学孙逸仙纪念医院的援助下，陈亚进主任团队的援疆医生陈捷教授在喀什地区第一人民医院完成了南疆首例三维可视化胆囊癌根治手术。这标志着粤喀两地在肝胆精准外科领域理念的进一步落地和实施，同时也代表当地探索微创治疗领域再上新台阶。

“这次手术涉及肝脏切除、胆道外科技术以及淋巴结清扫技术三大核心关键技术，而三维可视化技术评估使得肝脏可以·变透明’。”陈亚进形象地解释道，病灶在哪? 重要血管距离多远? 需要实际切除的范围有多大? 通过实现可视化评估和术中导航，可以最大限度达到手术的可量化与可控化的目标。

而解决这些问题的关键技术研发方面，联影智融首创的双导航手术视觉可视化系统显示了很好的临床应用前景。联影智融总裁姜植铭博士向人民日报健康客户端介绍，4K超高清荧光导航和三维可视化导航技术结合，可以更好的辅助医生定位病灶，实现精准治疗，提升手术效率。在此基础上，还可以借助远程5G技术完成手术指导，促进优质的医疗资源下沉，最大程度提高偏远地区诊疗能力，帮助当地民众就近、高效地完成治疗。

李黎也认为，可视化技术能够让我们的术前规划能够做到更精准。所以可视化技术为患者带来更精准的诊疗规划以及治疗效果，同时技术的应用能够带动整个新疆地区肝胆学科的发展以及学科能力的提升。这项手术的成功实施也标志着喀什地区肝胆胰外科精准化的发展与提升。

传技术、搭平台，让新疆专科能力进一步提升

“十四五”国家临床专科能力建设规划，临床重点专科“百千万工程”规划强调要加强新疆地区的重点专科建设，专注肺癌、肝胆胰腺癌症治疗等。得益于“组团式援疆”工作的持续推进，越来越多以三维可视化为代表的国际领先医疗技术在南疆得以应用，极大提升了当地肝胆专科水平

“援疆工作已经纳入我们医院重要的战略部署和工作任务之一。在技术支持、医院管理和学科建设各方面，形成了整体的、系统化的组团式援疆模式。”陈亚进谈到，“对肝胆胰外科来说，这是一门技术非常复杂、风险非常高的学科，存在地区发展不平衡，手术同质化差异比较大的问题。因此我们重点选择当地最急需帮扶、能够在短期内最快见效的创新技术送到南疆去。

“既往新疆地区平均每百人配备的医疗卫生人员比例明显偏低。伴随着组团式援疆工作进一步落实，近年来喀什地区的整体医疗技术和水平得到了显著提升。”李黎向人民日报健康客户端介绍了医院在援疆工作的支持下取得的成果，“医院的·医、教、研、管”四方面均有所提升，尤其是技术能力提升方面，组团式援疆以后，医院开展的新技术、新项目达到500多项，新技术的应用使得转诊率从之前的4.58%下降到0.18%。

喀什市人民医院普外科主任库提比丁·努尔也感同身受，“以往我们连腹腔镜手术都做不了，而现在很多疑难危重症疾病不需要再跋涉到千里外的乌鲁木齐进行就诊，在本地就可以享受到专家资源和最先进的治疗手段。”

9月8日，粤喀肝胆胰外科可视化诊疗技术联盟在新疆喀什成立。“从沿海到边疆，优质资源的强强联合，将进一步显推动粤喀两地肝胆胰微创技术向更精准更安全的方向发展。”陈亚进表示。

陈亚进指出，联盟成立后，将利用互联网与三维可视化重建技术，以医院基地为平台辐射整个新疆，特别是南疆喀什地区的地市级可以开展肝胆手术的一些医院，实现术前诊断规划的可视化评估。

【来源】人民日报

【记者】刘颖琪、王卓

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