【羊城晚报】前列腺癌：男人不得不防的肿瘤

来源：【羊城晚报】  2009-10-15 B7版

记者：张华  通讯员：王海芳

医学指导: 中山大学附属第二医院泌尿外科主任黄 健

前列腺癌是威胁男性健康最常见的肿瘤之一。虽然与发达国家相比，我国仍是前列腺癌的低发国家，但近年来发病率却稳步升高，上海地区2000年的发病率就较30年前增加了4倍。随着国内前列腺癌的发病率的迅速上升，中老年男性要对此引起重视。专家认为，50岁以上的男性可以在体检时，通过直肠指检、PSA（前列腺特异抗原）等筛查早期前列腺癌。

慢性前列腺炎是诱因？

“目前，对前列腺癌的病因并不明确，只是从各种临床现象上发现，体内性激素水平的改变对前列腺癌的生长有关系。”中山大学附属第二医院泌尿外科主任黄健说，“比如像太监这一类人群，由于切除了睾丸，他们是从来不会发生前列腺癌的。”

现在的认识是，雄激素可能会刺激前列腺上皮的生长发育，但它本身并不会导致前列腺癌。真正的致病因素是什么？专家估计，这与饮食中某些食物在体内产生的代谢成分有关。

在我国，慢性前列腺炎和前列腺增生十分常见，这些疾病是否对前列腺癌的发生有影响呢？黄健认为，前列腺癌的症状与前列腺增生类似，也会有排尿困难的表现，但是两者之间没有直接的因果关系，但临床上常常会遇到前列腺癌同时伴发前列腺增生的情况。

为何前列腺癌难以早期发现？

在中山大学附属二院泌尿外科，时常会遇到前列腺癌的患者，“今天上午门诊就遇到了3例前列腺癌的患者”，黄健说，“由于我国男性对前列腺癌的认识不多，所以很多时候没有引起重视，既不筛查也没有进行特别的体检，所以很难在早期发现。”

前列腺癌的治疗方法虽然很多，但除了早期病人可行根治性前列腺切除术外，中晚期病人的治疗目前仍不理想。传统的开腹手术很有可能使病人的性功能丧失。

目前对于早期的患者，进行单通道腹腔镜手术（LESS），仅在位于肚脐开一个长约2-3厘米的切口便可完成手术，可降低并发症的发生。最重要的是，这种手术很大程度上能够不破坏男性的勃起神经，可以保留男性的性功能。

Tips:

前列腺癌与其他癌症不同，比较隐蔽，50岁以上男性应注意定期筛查。

1、直肠指诊： 这是早期诊断首要步骤，触诊时如有坚硬如石头、结节状应引起重视。

2、抽血查PSA（前列腺特异抗原）：类似于查肝癌的甲胎蛋白，这个指标比较敏感。

3、直肠B超：这对诊断前列腺癌有更高的准确性。

http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2009-10/15/content_620486.htm