【信息时报】鼻出血别轻视

来源：【信息时报】  2009-10-14  C06版

 记者：徐姗  通讯员：王海芳

医学指导: 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科 彭解人 教授

鼻出血非小事，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科彭解人教授介绍，鼻出血除有明确病因（如外伤）外，多因鼻腔局部病变引起，也可由全身疾病所引起。治疗的关键要找到引起鼻出血的病因，及针对原发病进行治疗。

外伤鼻出血

　　下面是两个外伤引发出血的个案，得依照病情轻重给予不同的治疗方法，不然会血流不止。

个案1：

　　楠楠今年5岁，半年前失足从台阶上跌倒，撞到了鼻部，流了一些血。打那以后，她经常有点流鼻血。到医院耳鼻喉科检查，她双侧鼻腔鼻中隔前下部充血糜烂，有血迹。医师考虑她是外伤继发的炎症引起的鼻出血，给她进行了局部的冷冻治疗。再嘱她不要挖鼻，鼻腔滴用薄荷油，服用一些消炎、抗过敏药。经过几周的治疗，萍萍再没有鼻出血了。

个案2：

　　小峰一天在加工零件时，被突然断裂铜棒反弹打伤右面颊部，当时出血约700cc。经过CT等检查，没有发现问题。可一周后，连续两次右鼻大出血，经医师详细检查后，考虑该病因打击引起鼻腔内血管破裂，形成假性动脉瘤所致。医师使用血管栓塞剂，栓塞了病人的右颌内动脉，病人很快康复出院了。

鼻咽血管纤维瘤

　　彭解人介绍，青年人鼻腔出血常与性激素异常有关，这类出血被命名为“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。这种良性肿瘤常发生于10～25岁男性青年，一般25岁以后可能停止生长。这种瘤属于良性，但常侵入重要器官，甚至颅内，并可反复引起出血，故要及时治疗。

个案：

　　阿辉，高二理科班学生，不知何时起，他总觉得鼻子有点塞，有时呼吸也不畅通。上月8日，这种情况突然严重起来，他一次用力擤鼻后，用手抹一抹眼角和口鼻，手上全是血。医师进行检查后诊断他为“鼻咽血管纤维瘤”。根据血管造影所显示的肿瘤营养血管，进行栓塞治疗，阻断肿瘤的供血来源。再在内窥镜辅助下，将肿物成功切除。

长期鼻涕中带血丝，需要排查肿瘤

　　彭解人教授说，中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬化有关。这代表血压有波动，病人要高度警惕，尽快量血压吃降压药。秋冬季节，偶尔擤鼻时涕中带血，往往与天气干燥相关。但南方地区是鼻咽癌高发地区，对痰或鼻涕中带血丝，特别是清晨第一口回吸的痰中带血丝，持续2周以上，必须认真检查鼻腔和鼻咽，排除鼻咽癌及其它恶性肿瘤。

　　彭解人教授提醒大家，当鼻子出血时不要惊慌，小量出血可用手指压紧出血侧和鼻翼，将一些干净卫生纸或消毒棉球放入鼻腔内再按压。对出血较多的要及时送医院处理。

http://informationtimes.dayoo.com/html/2009-10/14/content_730309.htm