【广东卫生在线】“组团式”帮扶托起老区群众健康梦

开展三、四级手术近万例，其中268例为县域内首次开展，部分技术甚至填补了粤东空白。这是揭阳市揭西县人民医院（下文简称“揭西医院”）过去一年成绩单的一角。

改变得益于“组团式”紧密型帮扶计划。2022年，中山大学孙逸仙纪念医院（下文简称“孙逸仙医院”）派出以医务科科长、急诊科副主任余涛为队长的5名常驻专家和13名柔性帮扶专家，助力揭西医院提高综合服务能力，实现革命老区群众就医获得感的不断提升。

家门口的新“医靠”

2022年5月20日，充满爱意的日子，一面载满感谢的锦旗送进了揭西医院妇科，落款是30岁的杨女士。十余年来，她一直饱受痛经折磨，每每疼得大汗淋漓、上吐下泻，连止痛药都无法缓解，备孕也迟迟等不到好消息。

杨女士一度认为，自己可能要终身与疼痛为伴，直到一台手术的实施。

操刀的是来自孙逸仙医院的妇科帮扶专家陈圣福。经过详细问诊以及妇科检查，他发现，杨女士痛经与不孕的根本原因是患有深部浸润型子宫内膜异位症，而且子宫内膜已经长进盆腔深处，与其他组织紧密粘连。手术难度很大，但他有丰富的成功经验——腹腔镜下2个小时的抽丝剥茧，病灶被完整切除，双侧卵巢巧克力囊肿也一并处理，绝大部分的卵巢组织成功保留。

术后，杨女士的疼痛感大大缓解。更让她倍感幸福的是，4个月后，她还成功怀孕，实现了做母亲的心愿。

49岁的杨姨也在家门口解决了难题。近一年来，她反复头痛，程度不断加重，检查确诊为右侧额叶海绵状血管瘤。这种畸形血管很容易自发破裂，引发癫痫、头痛，甚至死亡，又常常位于大脑功能区深部，手术风险和难度极大，稍有不慎就可能导致半身瘫痪。

但对有帮扶专家坐镇的神经外科来说，这并非难题。在显微镜的引导下，沿血管瘤周围精准解剖分离，将病灶完整切除。术后，杨姨恢复良好，能唱能跳。

类似的故事也在其他科室上演：重症医学科成功抢救多例急性重症胰腺炎患者，新项目开展规模、质量达到三甲医院水平；耳鼻喉科成功开展耳屏软骨鼓室成型术等15项新技术……人们惊喜地发现，先进的治疗方法越来越多，以往需要去省城解决的问题，现在家门口也能找到满意的答案。

持续帮扶筑牢“健康墙”

孙逸仙医院与揭西医院的帮扶关系，其实早已建立。

2017年，孙逸仙医院从骨关节科等薄弱学科抓起，对揭西医院开展以点带面的专业技术帮扶。2021年，两家医院签订创建三甲医院帮扶协议，从专科建设、人才培养、业务拓展等多方面开展扶持。

而这次，借助全省医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶政策的东风，规模和力度更进一步，形式也更加灵活。根据当地需求，孙逸仙医院组建一支包括急诊科、心内科、妇科等领域11人专家团队，深入各个科室进行全面帮扶。随后的一年时间里，这支队伍按需调整，不断壮大。

他们中不乏熟悉当地情况的老朋友，推动帮扶工作更加精准、高效。2018年，揭西医院成为粤东首家开展介入手术的县级二甲医院时，孙逸仙医院心血管内科副主任医师黄图城就是帮扶专家之一。4年后，他重返揭西县，组织建立心脏重症监护室，并协助建设胸痛中心，带领科室开展多项新技术，将胸痛患者的抢救死亡率从16.6%降至6.1%，一年内拯救了数十个家庭。

在重点帮扶的妇科，孙逸仙医院提出“阶梯式帮扶”策略，派出多位专家分别提升不同亚专科能力，在手术台上手把手带教，为当地培养一支带不走的队伍——科室骨干可开展四级手术腹腔镜下全子宫切除术，年轻医生也能完成腹腔镜下输卵管切除等手术。2022年，妇科腹腔镜手术从277例增至1282例，全院微创技术临床使用比例大幅提高。

输血与造血并重的帮扶策略，让揭西医院成长迅速，2022年基本完成胸痛中心和卒中中心建设，并成功升级三级医院。

“党建+”激发帮扶新动能

帮扶新路径的探索也从未停止。

作为教育部第三批全国党建工作示范样板支部培育创建单位，孙逸仙医院泌尿外科教职工党支部一直积极推进“党建+医疗帮扶”新模式。2022年7月，在中山大学党委书记陈春声和孙逸仙医院党委书记古小红的见证下，两家医院开展党支部结对共建，成立帮扶对子互助小组。泌尿外科是最早结对的科室，通过联合上党课、联合早查房、MDT远程会诊等，推动党建、业务同频共振，共同提升。在孙逸仙医院“仙尿科”帮助下，揭西医院泌尿外科平均每月手术量超过百例，三四级手术占比超过90%，基本实现常见病不出县。

成功经验在全院得到大力推广。心内科等科室也陆续开展，主题党日活动中，各科室还积极开展“党建+医疗+志愿服务”活动，在全县各乡镇组织社区义诊、送医送药，将健康送到群众家门口。

在孙逸仙医院专家的帮助下，揭西医院也活学活用，在医共体建设中积极探索“党建+”新模式。2022年，总院积极开展党支部结对共建活动，将疑难杂症会诊、专家坐诊等常态化，加快实现“大病不出县，小病不出镇”的目标。

如今，患者的信任不断增强，医院发展动力也越来越足。“通过三年的‘组团式’紧密型帮扶，我们将争取到2025年成功创建三级甲等综合性医院，在技术、服务、管理方面实现质的飞跃。”揭西医院院长李志敏说。随着帮扶新举措的持续落地，这个粤东山区县城有望诞生首座三甲医院，为全县及周边地区近百万人民群众的生命健康提供高质量护航。

【来源】广东卫生在线

【记者】陈湘婷

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