【39健康网】成人鼾症手术安全有效吗？逸仙团队最新研究成果登上国际期刊
近日，中山大学孙逸仙医院耳鼻喉科黄晓明教授、陈仁辉副教授团队随访2年以上的成人阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA，俗称鼾症）微创技术研究成果在《世界耳鼻喉头颈外科杂志》（World Journal of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery）发布。
OSA严重影响人们的睡眠质量，显著影响患者日常的生活和工作，通过手术解除患者上气道堵塞因素是OSA主要的根治手段。传统手术如悬雍垂腭咽悬雍成型术（UPPP）单一平面手术，往往仅解决腭咽平面堵塞问题，残余舌根平面堵塞未得到诊断及治疗，导致疾病残留。
耳鼻咽喉科团队采用国际现主流的药物诱导睡眠内镜（DISE，简称睡眠内镜）检查，精准定位患者入睡时上气道堵塞部位，结合保留悬雍垂、悬吊前移软腭的改良UPPP手术，及微创的舌打孔射频消融技术，解除软腭和舌根两大阻塞平面。采用精准诊断技术，团队严格筛选了适合手术治疗的患者，为他们实施了改良UPPP手术和微创的舌打孔低温等离子消融技术，在减轻患者术后疼痛的同时，更实现术后无需带管入住ICU，显著降低患者痛苦及手术风险，加速患者康复。随访2年以上的结果提示呼吸暂停低通气指数（AHI，客观反映呼吸受阻次数）平均下降58.8%，2/3患者长期有效。
哪些患者适合该手术？陈仁辉副教授介绍：成人打鼾患者，特别是伴有夜间呼吸暂停、憋醒、日间嗜睡等严重症状的，可到耳鼻咽喉科门诊就诊。这一创新术式适合通过纤维喉镜、头影测量、睡眠呼吸监测等检查，确诊为中重度OSA（AHI>15次/小时，或者轻度OSA但根治意愿强烈），且以软腭后及舌根后平面堵塞为主的成年患者。重度缺氧患者，建议经呼吸机（经鼻持续正压通气，CPAP）治疗，改善缺氧后再行手术。重度肥胖患者，建议先减重再手术。
经规范术前呼吸机治疗、术前检查完善的患者，入院后第二天即可手术，术后一般观察2-3天。
专家提醒，采用健康的饮食方式，保持运动，避免体重增长是保持手术长期有效的重要因素。手术出院1周内，避免过烫、粗糙、需要过多咀嚼的食物，2周内避免激烈运动诱发出血。
【来源】39健康网
【记者】叶芳
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