喜讯丨我院风湿免疫科牵头多项超说明书用药指南/共识获中国指南STAR五星评价

近日，WHO指南实施与知识转化合作中心、中华医学会杂志社指南与标准研究中心等联合发布了中国医学指南共识STAR评级榜单。我院风湿免疫科戴冽主任医师牵头，联合药学部伍俊妍主任药师共同编写的多项风湿免疫病超说明书用药相关指南/共识获得优异排名和五星评价，充分体现了风湿免疫科和药学部在疑难疾病规范化诊疗、超说明书用药循证研究和高质量指南/共识建设方面的专业能力与学术影响力。本次获得优异评价的成果包括：

·《托珠单抗治疗风湿性疾病超说明书用药中国共识》（风湿免疫科执笔：李谦华、马剑达）
在2024年发表的1391部医学共识中排名第10，获STAR五星评价。

·《Janus激酶抑制剂治疗风湿免疫病超药品说明书用药共识》（风湿免疫科执笔：李谦华）
在2023年发表的1153部医学共识中排名第9，获STAR五星评价。

·《干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南》（风湿免疫科执笔：莫颖倩）
在2023年发表的305部医学指南中排名第17，获STAR五星评价。

这些指南/共识聚焦风湿免疫病临床治疗中不可避免的超说明书用药难题，围绕托珠单抗、Janus激酶抑制剂等新型免疫靶向药物，以及干燥综合征这一常见且复杂风湿免疫病，形成了系统、科学、实用的推荐意见，为全国临床医生合理决策、药学部门规范管理和患者安全用药提供了重要依据。

超说明书用药，不是“随意用药”，而是“个体化治疗”

风湿免疫病具有病程长、异质性强、治疗复杂、个体差异大的特点。部分疑难、重症、难治性患者在常规治疗效果不佳时，需要结合国内外证据、指南共识、专家经验和患者具体病情，进行个体化治疗。

所谓“超说明书用药”，并不是脱离规范的用药行为，而是在充分评估疾病严重程度、治疗获益、潜在风险、循证依据和患者知情同意的基础上，为满足临床实际需求而开展的审慎治疗决策。

近年来，风湿免疫科围绕疑难重症风湿免疫病诊疗需求，持续推进超说明书用药规范化管理和循证化建设。截至目前，戴冽主任医师已牵头完成9项指南/共识编写。科室在临床实践中主动梳理关键治疗问题，结合指南共识、最新证据和疑难病例经验，探索建立从临床评估、治疗决策、疗效观察到安全随访的规范化路径。药学部在循证评价、风险评估和用药安全管理等方面给予重要支持，共同推动疑难重症患者获得更加合理、可及、规范的治疗方案。

医药协同：推动“经验用药”走向“循证用药”

在日常诊疗中，风湿免疫科面对的疾病谱广、病情复杂，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、成人Still病、血管炎、干燥综合征、炎性肌病、难治性痛风及其他复杂免疫介导性疾病。许多患者病情迁延反复，累及多系统、多器官，治疗过程中既要控制炎症和免疫损伤，又要兼顾感染、血栓、肝肾功能损害、骨质疏松、妊娠安全性等多方面风险。

通过牵头超说明书用药指南/共识编写和应用推广，风湿免疫科进一步梳理了风湿免疫病治疗中的关键临床问题，推动疑难危重风湿免疫病规范化诊疗能力持续提升。针对常规治疗效果不佳或病情复杂的患者，科室结合循证证据、专家共识和多学科评估，制定更加精准的治疗方案；围绕新型免疫靶向药物的适应证选择、用药时机、疗效评价、安全监测和特殊人群管理，逐步形成更加系统的临床路径。

药学部通过参与药物适应证评估、相互作用分析、不良反应监测、治疗方案优化和用药教育，药师与临床医生共同为患者构建更加安全、精准、可持续的治疗路径。以风湿免疫专科诊疗能力为核心、以药学协同管理为支撑，推动超说明书用药从“个体经验判断”进一步转向“循证评价—规范决策—动态追踪”的闭环管理。

此次多项指南/共识获得中国指南STAR评级五星评价，既是荣誉，更是责任。风湿免疫科将以此为新的起点，继续坚持临床需求导向、循证医学导向和患者安全导向，深化与药学部等多学科的紧密协作，推动我院风湿免疫病诊疗和合理用药管理向更高质量、更高水平迈进。（文/图 风湿免疫科、药学部）