【广东卫生在线】恒牙差点被毁！警惕孩子嘴里长这种“水球”，医生提醒→

近日，中山大学孙逸仙纪念医院花都院区口腔颌面外科团队完成了该院区第一台颌面外科导航内镜手术，成功为一名7岁男孩精准刮治差点毁掉恒牙和损害神经的颌骨囊肿。目前，患儿恢复良好，已康复出院。

男孩恒牙一直未萌出

一查发现嘴里竟长了“水球”

7岁的乐乐（化名）左侧下颌后牙迟迟没长出来，而对侧的同位牙已经萌出快一年了。家长察觉异常后，带孩子前往当地医院检查，发现乐乐颌骨里长了一个如同“水球”的囊肿，正悄悄吞噬周围健康的骨头。更为棘手的是，这个囊肿紧贴下颌神经管，还包裹着一颗尚未萌出的恒牙。

当地医生表示，该病例手术难度大，稍有不慎就可能损伤神经，导致乐乐术后嘴唇麻木，甚至影响恒牙后续萌出。

为保住孩子的恒牙与神经，家长带着孩子从揭阳赶往广州，来到中山大学孙逸仙纪念医院花都院区求医。口腔颌面外科副主任黄志权接诊后，迅速评估乐乐的状况——左侧颜面已有轻微膨隆，龈颊沟可见隆起，压迫时有轻微疼痛，但所幸神经功能尚未受损。

黄志权介绍，颌骨囊肿就像长在颌骨里的“病理性水球”，虽然通常是良性的，但它会缓慢扩张，严重时可导致牙齿松动、面部畸形。他建议，大家定期进行口腔检查，拍摄全景牙片，牙片显示牙槽骨里出现“黑洞”，往往就是颌骨囊肿；若发现牙齿异常松动、移位，或颌骨局部出现无痛膨隆，需及时就医；儿童更要关注恒牙萌出状态，早发现、早干预是保留功能牙、避免面部畸形的关键。

破解传统治疗难点

内镜导航技术实现精准刮治

据悉，传统颌骨囊肿治疗主要存在三大难点：一是颌骨结构复杂，肉眼难以看清，未被彻底清除的残留囊壁增加复发风险；二是囊肿往往紧邻下颌神经管或上颌窦，稍有不慎可能误伤神经或破坏恒牙胚；三是巨大囊肿采取“开窗减压”，治疗周期长达一年半载，且患者需长期佩戴冲洗塞，影响生活质量。

为破解以上治疗难点，黄志权团队决定采用内镜导航技术为乐乐实施手术。术中，导航系统如同“透视眼”，囊肿、神经与恒牙的位置关系在屏幕上一目了然，告别传统依赖经验和手感的“盲刮”模式。在精准导航下，黄志权顺利完成翻瓣、去骨、刮治、止血、冲洗、缝合等一系列操作。1小时后，手术顺利结束。

得益于导航辅助下的微创操作，乐乐术后未出现下唇麻木等神经损伤症状，且创伤小、恢复快，仅住院3天便出院。

黄志权表示，内镜导航技术作为数字化外科的“尖兵”，可实现真正意义上的“直视下”精准刮治，既彻底又安全。据悉，该技术已获广州地区临床高新技术项目（2026—2028）的认证，常规应用于多种颌面外科微创手术。

【来源】广东卫生在线

【记者】刘晓华

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