【信息时报】声音嘶哑久不愈得留意

来源：【信息时报】  2010-8-21  C03版

记者 徐姗 通讯员 王海芳  

现年65岁的奥斯卡影帝迈克尔·道格拉斯被指患上喉癌。据媒体报道，道格拉斯与妻子凯瑟琳·泽塔·琼斯成天烟不离手，每人每天起码得吸半包烟，迈克尔还被选为“20世纪雪茄名人”。而喉癌正与吸烟密切相关，也许真是吸烟的坏习惯让他患上癌症。

癌发病率约占全身肿瘤的1％～5％，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌，居第三位。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科咽喉头颈专科主任黄晓明教授说，吸烟和饮酒是喉癌的重要原因，约90％的喉癌患者有长期吸烟或饮酒史。但在发病比率中，男患者比女患者多3～8倍。

烟酒为主因，咽炎无直接联系

　　烟草的烟雾危害非常多，喉黏膜更深受其害。黄晓明说，烟雾可使喉黏膜上皮细胞的纤毛运动停止或迟缓，引起粘膜水肿和出血，并使上皮增生变厚，鳞状化生，成为致癌基础。此外，烟草燃烧时可以产生焦油，其中含有的苯芘可导致细胞癌变。长期过度饮酒也会损伤喉腔内粘膜上皮，可使其变性而致癌。如果又抽烟又喝酒，两者累加的危害作用就更大了。因此男性更要重视喉癌的预防，要戒烟戒酒，保护好自己的喉咙。

　　目前，喉癌的发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市，说明经常接触有害粉尘都能促使咽喉癌变。黄晓明表示，长期吸入有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷易导致喉癌的发生。这些企业工作的人更得留意喉咙的不适症状。

　　不少慢性咽炎患者很担心，同样是喉咙部位的疾病，慢性咽喉炎会不会转变为喉癌呢？其实，庞大的慢性咽炎群体可以放心，目前没有证据证实慢性咽喉炎与喉癌之间存在必然联系。但慢性咽喉炎某些致病因素则有可能加快喉癌的发展。此外，大家别见嗓子不舒服就以为是咽喉炎，而忽视了恶性疾病的可能性。

声音嘶哑达两周，注意检查

　　迈克尔·道格拉斯在65岁发现疾病，这正是喉癌发作的高峰期。黄晓明说，喉癌发病年龄主要是40岁以后，其中50岁～70岁是发病高峰期。除戒烟少饮酒外，预防喉癌还有一个很好的方法，就是了解喉癌的症状表现，能够及时的发现及早的治疗。黄晓明教授说，早中期喉癌的治疗效果很好，经合理治疗后，5年生存率可以达70～90％。临床上出现不少患者常把声音嘶哑这类喉癌的最早期信号当成感冒、慢性咽喉炎，盲目吃消炎药而耽误治疗时机。那么如何通过早期症状发现喉癌？

黄晓明解释，声音嘶哑是喉癌的最早期信号。因为喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。因而，凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。此外，异物感、紧迫感或吞咽不适感也是喉癌的早期症状，也常常被忽略。由于肿瘤刺激，患者还会产生刺激性干咳，患者常有粘液粘着感，一旦疾病发展到中晚期，还表现为持续咳嗽，甚至出现痰中带血等症状。