【羊城晚报】胃食管反流病喜袭年轻白领

来源：【羊城晚报】  2010-8-2  B7版

文/通讯员 王海芳  

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任 陈其奎教授

■案例回放： 

29岁的罗刚是某证券公司的客户经理，近两个月随着股市行情波动，开始出现失眠、烦躁，伴有咳嗽、声音嘶哑等症状，吃甜食后病情加重，还出现腰背部酸痛和呼吸不畅等，经呼吸科系列检查，未发现明确异常。后转消化科诊治，最后确诊为胃食管反流病。　　

症状如百变女人

中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任陈其奎说，我国胃食管反流病发病率明显增加，发病趋年轻化。

胃食管反流病的临床症状就如“百变女人”，非常多样，除了常见的反酸、烧心、胸痛或胸骨后不适感，疼痛可放射至颈部、颌部、背部及臂部之外，还存在其他症状：一，可表现为慢性咳嗽、哮喘样发作等呼吸道症状，甚至发展为反复的肺部感染等。二，又可表现为咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻塞、耳鸣等耳鼻喉症状。病人还有可能出现口腔溃疡、口苦、龋齿、舌灼热感等口腔科症状。三，又有表现为心慌、胸闷、周身烦热等循环系统或神经精神症状的，它的胸痛特点与心绞痛极为相似。因此，患者常常看了几个专科，都找不到真正的病因。

发病诱因多多 

陈其奎介绍，食管和胃的连接处，相当一个阀门，如果它的功能正常，胃内的东西就不会倒流回食道，如果这个门关闭不紧，就会导致胃内的东西进入食道，造成多种上述症状。陈其奎说，胃食管反流病少数是先天的，因贲门松弛、下食道括约肌松弛等引起。而大多数患者是后天原因造成的，具体概括如下： 

它与食管和胃部病变相关。比如：食道下端的括约肌功能障碍，食管本身的蠕动功能下降、不能迅速清除反流物，天然的抗反流屏障遭受破坏，胃排空速度减慢或胃进入十二指肠的通路受阻均易发生胃食管返流。 

它还与生活习惯有关。第一，进食过多的油脂类食物，如油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物，不但容易引起肥胖，增加腹内压，而且由于脂肪不易被消化，导致食物在胃内的停留时间较长，也给食物反流创造了条件。第二，饱餐、过度饮酒、睡前进食、嗜喝浓茶、吃甜食会减弱食管下段括约肌的防御功能，容易让人返酸、烧心，造成胃食管反流或使反流症状加重，所以要尽量避免。 

它与体型有关。胖人更易出现胃食管反流，因为胖人的腹腔内压力比常人大，容易导致食物包括胃液、肠液反流。 

精神和心理因素的影响。在生活和工作压力高度紧张的社会环境下，人们容易出现焦虑、抑郁等精神和心理障碍，精神因素促进或直接引发胃食管反流病。 

■专家支招

改变生活方式是预防反酸、烧心的最好办法之一，日常生活应注意以下几点： 

1、定时定量进食，尽量少吃高脂肪和难以消化的食物，避免进食油腻、辛辣食物；尽量减少酸、甜食物,如巧克力、咖啡、糖果等；少喝浓茶。 

2、饱餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时尽量不进食。 

3、避免穿紧身衣服，束腰带，避免做压迫胃肠部的动作。 

4、严格戒烟和戒酒。 

5、如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米。 

6、保持健康愉快的心理。心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。 

陈主任还强调，一旦出现上述症状，在一般对症治疗效果不佳、经久不愈的情况下，应及时到专科医生处就诊。