【新快报】未婚女月经紊乱如何治？

来源：【新快报】  2010-7-12  C05版

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科副主任 洪顺家副教授

读者信箱

医生你好，我今年27岁，未婚。今年5月份月经结束后不久又见出血，即一个月来两次月经，平常月经周期正常，经B超检查子宫内膜厚12毫米，内膜增厚与月经周期不符，医生考虑子宫内膜增生，现正在服用孕酮，我该如何办？这样下去会不会贫血？需不需要其它治疗来配合？

　　                                                    阿花　　　　

解答专家：中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科副主任 洪顺家副教授

像阿花的这种情况就是平常说的“月经紊乱”，这多数是由于体内内分泌调控出现障碍导致卵巢没有排卵引起的。正常有排卵妇女的月经周期有三个特点：规律，稳定和可预见。一般说来，24～35天的周期被认为是正常的。每个月经期出血时间多数在4～6天，个别可少于2天或多于7天，总出血量平均为30毫升，多于70～80毫升则会引起妇女贫血。只要有贫血，即便月经周期规律，长度在24～35天范围内，出血时间在4－6天以内，也要治疗。

“月经紊乱”引起的原因很多，需要医生仔细甄别。在阿花的就诊经历中，医生根据病史和体检，结合B超检查没有发现明显的器质性疾病，初步判断是内分泌问题，再则子宫内膜12毫米，偏厚，医生给予孕酮治疗，考虑是没有排卵引起内膜没有及时、彻底脱落，利用孕酮治疗使内膜发生正常月经前的改变，然后在停止孕酮治疗的时候比较彻底地脱落，称为“药物性刮宫”。在随后的治疗中，调整月经周期是整个治疗计划成败的关键。对于阿花这样的年轻病人，需要仔细深入地寻找病因，常见的病因有“多囊卵巢综合征”、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等等。“多囊卵巢综合征”不仅会引起月经紊乱，还可以因为排卵障碍导致不孕，也可以合并葡萄糖、脂肪等代谢紊乱。月经紊乱的病人，合并贫血是很常见的。因此，在给予孕酮的同时给予铁剂等补血药物，在预期出血期间可以给予止血药物治疗。

调整月经周期的治疗一般根据病人的年龄和生育要求选择治疗方案。年轻、需要生育的妇女可以进行促排卵治疗，无生育要求的患者可给予短效口服避孕药治疗。对于阿花，相信经过“药物性刮宫”、补血、止血和调整周期的治疗，她不仅可以有规律、稳定和可预期的月经，还可以在她找到她的真爱步入婚姻殿堂以后如愿以偿体验当母亲的幸福。

王海芳整理

http://www.ycwb.com/epaper/xkb/html/2010-07/12/content_873562.htm