【广州日报】前列腺肥大术后易尿频尿失禁

来源：【广州日报】  2010-7-2  B12版

记者 涂端玉  通讯员王海芳

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿外科主任 黄健教授

　　名医信箱：

　　医生您好，我父亲于今年四月初做了前列腺肥大微创手术，手术前2个月尿不出来，靠插尿管导尿。术后现在虽然可以尿出来，但老觉得每次都尿不完，要尿很多次，而且经常会失禁尿湿裤子。此外，他有时候失禁竟是因为听到拧开水龙头后水流的声音。请问这是怎么回事？该怎么办？

　　阿城　　

　　解答：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿外科主任黄健教授

　　你好，你父亲患的应该是前列腺肥大并急性尿潴留。在行经尿道前列腺切除术后，确实很多患者容易发生尿频及轻度尿失禁。

　　不知道你父亲采取的是哪种手术，目前来说，经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺肥大的金标准。因为前列腺位于膀胱的出口位置，包绕尿道近段，刚好在人体控尿内外开关（内外括约肌）中间。切除前列腺时内开关同时切除，外开关保留。大部分患者术后能保留控尿功能；但由于没有了内开关，控尿能力较之前会减弱。因此，术后早期部分患者有控不住尿的情况。

　　一些患者反映，常常会在腹部用力咳嗽、喷嚏或膀胱尿胀有尿漏出。大部分患者可通过锻炼盆底肌肉，做收缩肛门的动作，通过三个月到半年左右恢复控尿。但如果手术中损伤了外括约肌则要通过手术修复，或安装人工尿道括约肌才能治愈。

　　另外，术后尿频也是一个常见症状。主要是由于手术切除创面还没有愈合所致，大部分患者术后1个月左右将逐渐好转。如前列腺切除伤口发生感染，则尿频症状会明显加重。验尿可发现有大量脓细胞，这时应到医院就诊，一般通过抗炎治疗可以治愈。

　　由于你父亲术前已尿不出来，要靠插尿管导尿，术前膀胱功能也有损害。可能出现膀胱肌肉的过度收缩，也可能发生膀胱肌肉无力。这两种情况也发生尿频，应到医院做个B超检查，了解有无膀胱尿液排不干净（残余尿）的情况。如有则应进一步处理。

　　 http://gzdaily.dayoo.com/html/2010-07/02/content_1013648.htm