甲状腺血管外科成功施行左右股股动脉人造血管搭桥术

　　最近，南院甲状腺血管外科黎洪浩副教授成功为一名七旬老翁施行了医院首例的左右股股动脉人造血管搭桥术。术后患者恢复迅速，并于近日康复步行出院回家。该次手术的成功开展即为患者提供了新的治疗方法 , 又促进了下肢动脉硬化、闭塞的外科治疗研究。

    据了解，72 岁的患者李伯（化名）家住惠州，9 年前右脚趾就已经开始有发凉、麻木的感觉，随着年龄的增大，逐渐感觉走路越来越吃力，每走几步脚趾就痛，所以走路时腿总会一拐一拐，而且常常是走走歇歇。病发的前 3 年，他和家里人都认为这是老人病的表现，搽点药酒，贴些药膏也就算了。怎料后来腿越来越不听使唤，疼痛的面积和程度越来越厉害，甚至脚在坐着的状态下也痛得不得了，他不知道有多少个晚上因为腿痛而睡不着觉。到附近的医院看骨科， X 光检查未发现疼痛部位的骨头有病变，医生就先根据疼痛的症状开了些止痛药物。李伯服药后感觉效果欠佳，而且腿脚的皮肤变得苍白，很怕冷，夏天也要穿棉裤。在一次剪指甲时他不小心弄伤了右脚脚趾头后，脚趾就一直没愈合，后来伤口还开始腐烂、发黑，再次去看骨科，医生说若伤口在用药后还恶化，就需要截肢了。李伯害怕截肢手术 , 于是子女赶紧陪他到广州中山二院看病。经检查发现 造成叶伯多年腿脚疼痛的原因是右侧髂总动脉完全闭塞，仅靠旁边一条很小的血管供血。因为病情严重，李伯从内分泌科转到血管外科进行手术治疗。

    由于李伯年龄大，而且有多年的高血压、冠心病、糖尿病等病史，所以家属要求选择一个创伤较小而且效果好的手术方案。于是手术前，主刀医生黎洪浩副教授多次认真阅读 CTA 和血管造影片，认为虽然李伯右侧髋总动脉完全闭塞，但其右侧腿部的血管和左侧髋动脉及腿部的血管的血管都很运畅，可以为其进行左右股股动脉人造血管搭桥术。术中，黎副教授用一条人造血管在皮下将两侧股动脉连接起来。接通后，血液就从左侧腹动脉经人造血管绕开了闭塞处，流向右侧，解决右下肢的血液供应难题。3 小时的手术时间一晃而过，由于不需要打开腹腔，所以患者的创伤小、出血少。

    术后李伯恢复得很快，手后第二天就可吃饭和下床活动，第五天就不用吊针。李伯及其子女对于黎洪浩副教授开展的新术式给予了赞赏和肯定，他们表示该手术既减少了老人家的手术风险，提高了患者日后的生活质量，又节省了不少治疗费用，减轻了家庭的经济负担。