“医疗质量万里行暨医院等级评审”活动院内医疗质量自查工作顺利完成

为了迎接“医疗质量万里行和医院等级评审”督察活动，并借此机会进一步促进我院医疗质量整体提高，在各科组织科内自查的基础上，质控科组织了一次全院医疗质量自查工作。

10月22日下午，“医疗质量万里行活动暨医院等级评审”院内医疗质量自查工作会议在白云厅召开，参加会议的人员包括质控科人员、医疗督导专家、各科抽派参加检查的副高以上医师共40余人。会议由院长助理、质控科科长阮毅主持，主管副院长黄健出席了会议并作重要指示。黄院长强调，要借此机会认真自查，抓到痛处，真正达到找问题、解决问题、进一步完善提高的目的，同时要求全院各科要引起重视，积极配合。阮毅助理对自查工作做了具体的安排和部署。

参加了本次检查工作的专家包括：医疗督导专家、各科选派的副高以上医师、质控科人员、南院医务办人员等近50人。检查分成10个小组进行，包括临床专科组9个，重点科室组1个。各检查小组组长分别由院长助理、质控科科长阮毅、医务科陈唐义科长和医疗督导专家担任。检查内容主要包括：运行病历质量、各类登记本（交接班记录、疑难病历讨论登记本、术前讨论登记本、死亡病例讨论登记本等）、现场急会诊抽查等。检查分成两个单元完成：10月25日下午检查院本部31个专科（病区），11月4日下午检查南院12个专科（病区）。

本次自查工作得到了医疗督导专家和各临床科室的大力支持，特别是在工作繁忙且部分科室已抽派医护人员参加亚运医疗队导致人力紧张的情况下，各科坚持抽派了1名副高以上医师参加。全体质检专家在检查过程中表现出的高度认真负责的态度保证了自查工作的顺利完成。

我们将对自查情况进行全面总结，将各科存在问题反馈到各科室，并对成绩较好的科室给予表扬，促进各科进一步完善提高，达到质量持续改进的目的。(文/质控科  邢映影    图/党办)