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【广东发布】流感和支原体感染大有不同？

发布日期：2024-04-19

近来

因感冒到急诊科就诊的患者不断增多

如何区别“甲流”“乙流”

和支原体感染？

中山大学孙逸仙纪念医院

急诊科副主任杨正飞教授

巧用“拟人化”比喻助了解

“疾风少年”vs“‘肺’物少年”

两种疾病性格很不同

杨正飞教授将两种疾病比作两位性格完全不同的"少年"，向大家科普应该如何分辨这两种疾病。

流感是个“疾风少年”，来得快（发病急，数小时至24小时到达疾病高峰），去得也快（自限性疾病，病程3~5天），“热”情高涨（体温显著升高，39~40℃甚至更高），“痛”并快乐着（全身症状明显，头痛、全身肌肉酸痛、咽痛、乏力）。

支原体却常常自黑，说自己是个“肺”物（呼吸道症状明显，咳嗽显著，干咳为主，咳嗽严重时可伴随胸痛），姗姗来迟（潜伏期长达1~3周），常常加班熬夜（夜间咳嗽更加多见，病程时间长达2~4周），对生活有“热”情但不多（体温中度升高，38~39℃）。

流感比普通感冒症状严重

通常是自限性疾病

杨正飞教授介绍，我们通常说的“流感”全称是流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。在我国，流感常见于冬春季节。与普通感冒相比，流感的症状更加严重。临床上，流感患者主要的临床表现为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咽痛等症状。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四个型别，其中人类感染流感主要由甲型和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感病毒呈现季节性流行，尤其是甲型流感容易引起大规模流行。“甲流”“乙流”感染后，其表现特点相似，主要表现为起病急，突发高热，体温可达39℃以上。常伴有畏寒、寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身感染症状，一些儿童可能还会出现咽痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。流感通常是自限性疾病，如果没有并发症，通常在发病后3~4天患者体温便会逐渐回落，全身症状逐渐改善。部分轻症患者的症状类似于普通感冒，症状较轻，一般在2~3天内恢复。

支原体感染只有特定抗生素有效

通常咳嗽剧烈

近期高发的另一种疾病——支原体感染是怎么回事呢？杨正飞教授指出，支原体是介于病毒和细菌之间的一种致病微生物，肺炎支原体是支原体的一种，是儿童呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）的主要致病菌。由于支原体缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物固有耐药，因此患者往往只有服用特定的抗生素才能有效治愈。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎全年散发，主要经飞沫传播，其中秋冬季节发病率较高。患者主要有发热、咳嗽、咳痰等临床表现，部分患者会出现胸痛、咽痛、头痛、皮疹等表现，发热以中高热为主，咳嗽比较剧烈，大多数表现为阵发性刺激性干咳，夜间较剧烈，逐渐加重，且在退热后咳嗽还可能持续1~4周。